БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА — BRONCHIAL ASTHMA

Ноябрь 5, 2010

Причины возникновения бронхиальной астмы.

Приступ астмы могут вызвать различные раздражители. Лёгкие каждого человека уникальны, поэтому и перечень раздражителей может быть неодинаков. На кого-то один раздражитель практически не действует, у другого же человека при его воздействии может произойти жёстокий приступ астмы. Правильное лечение и заключается в том, чтобы для каждого индивидуально найти список раздражителей, вызывающих приступ астмы.

Наиболее вероятными причинами возникновения астмы считаются: холод, вирусная респираторная инфекция, заложенные синусные пазухи, а также некоторые аллергены — такие, как шерсть животных, цветочная пыльца, домашняя пыль, табачный дым, косметика и загрязнённый воздух, погодные (в том числе, и температурные) изменения, физические нагрузки, сульфиты и другие пищевые добавки, а также аспирин. Эмоциональные всплески, такие как плач, смех или неожиданный крик, психологический травмы также могут послужить причиной приступа астмы. Рассмотрим их более подробно.

Табачный дым

Дело в том, что для астматика табачный дым — настоящий бич. В самолете ли, в лифте, в ресторане, где нет специальных залов для некурящих, — в общем везде, где нет нормальной вентиляции, астматик испытывает сильные мучения от контакта с табачным дымом. Вторичный (выдыхаемый) табачный дым, даже в небольших количествах, вполне может послужить толчком для возникновения приступа астмы, поскольку, попадая в носоглотку астматика, он заставляет сжиматься рецепторы.

Для того чтобы оградить себя от табачного дыма, можно принять некоторые меры предосторожности. Много усилий для этого не потребуется, а польза будет большая. Однако иногда возникают ситуации, когда простыми мерами ограждения себя от опасности просто нельзя обойтись.

Курение и спорт

К сожалению, среди астматиков попадаются и курильщики, и, как это ни странно, они могут успешно заниматься спортом. Мало того, астматики-курильщики способны показывать довольно неплохие результаты в теннисе, беге и в некоторых других видах. Однако совершенно очевидно, что если бы они не курили, то и спортивные результаты, и здоровье их было куда лучше. Спортсмены осознают вред курения и часто бросают эту привычку. Астматикам тем более это нужно сделать хотя бы потому, что при отказе от сигарет им потребуется гораздо меньше лекарств.

В процессе курения в организм человека попадает оксид углерода, и содержащиеся в крови молекулы гемоглобина вынуждены переносить к тканям и мышцам не кислород, как это они обычно делают, а молекулы того самого оксида углерода. В результате, понижаются физические возможности человека. Известно, что при выкуривании одной пачки сигарет в день потребление кислорода снижается на десять процентов. Однако организму нужно нормальное количество кислорода, поэтому для того, чтобы восполнить его недостаток, сердцу и лёгким приходится работать активнее. Ещё хуже обстоит дело с астматиками: у них лёгкие в некоторые моменты и без того работают с повышенной нагрузкой. Следовательно, у курилыцика-астматика нехватка кислорода ощущается намного сильнее, а сердце и лёгкие работают с перегрузками. Курение, не в пример астме, постепенно разрушает бронхи и лёгкие.

Много астматиков-курильщиков, что внешне, и по своим физическим данным сильно проигрывают тем, кто не курит. Стоит астматику бросить курить, как он тут же преображается. Прежде всего, из крови исчезает оксид углерода, этот процесс занимает не больше трёх дней, а уже через неделю бывший курильщик выглядит так, словно никогда и не курил. Кроме того, не стоит забывать, что риск получить рак лёгких у курильщика намного выше, чем у тех, кто не курит.

Если человек решил бросить курить, но не можете этого сделать без посторонней помощи, — не беда. Обратитесь к врачу и он разъяснит, как легче это сделать.

Кроме табачного дыма, есть ещё некоторые вещества и продукты, которые способны вызвать приступ астмы, это — чистящие средства, косметика, духи и одеколоны, краски, клеи, шпаклёвка и замазка, а также типографская краска, выхлопные газы и др. Понятно, что разом оградить себя от их воздействия невозможно, поэтому старайтесь, по возможности, избегать их, а когда этого нельзя сделать, следите за возникающими симптомами и записывайте их. Эти данные понадобятся врачу, который поможет выявить наиболее опасные раздражители и оградить вас от них.

Если вы астматик, то вы, конечно, заметите, где симптомы проявляются с большей силой вне дома — в школе, институте или на работе — или во время занятий любимым делом. Попробуйте определить раздражители, воздействующие на вас, сравните, чем обстановка вне дома отличается от домашней, и примите необходимые меры для нейтрализации раздражителей.

Погода, климат, воздух.

Чаще всего астматики плохо переносят либо холодную, либо жаркую погоду, но есть и такие, кому одинаково трудно и в жару, и в холод. Для таких астматиков самая большая проблема — это найти подходящее место для работы и отдыха.

Холодный воздух

Вдыхание холодного воздуха, не согретого и увлажнённого носовыми ходами, ведёт к сжатию бронхиальных труб. В мягкой форме это происходит у всех, но если астматик в течение продолжительного времени вдыхает холодный воздух, спазмы бронхов могут носить затяжной характер. Длительное пребывание на холоде может вызвать приступ астмы, поскольку дыхание становится глубже и чаще, чем в остальное время.

Как дышать в холодную погоду?

Если холодный воздух вызывает у спазмы бронхов, то нужно:

- если воздух на улице сухой и холодный, то перед выходом на улицу примите лекарство;

- хорошенько прогрейтесь перед выходом на улицу;

- по возможности, старайтесь больше дышать носом, а не ртом, поскольку холодный, сухой воздух, проходя через нос, прогревается и увлажняется лучше;

- во время ходьбы наденьте на голову лыжную маску или обмотайте нос и рот шарфом — это поможет согреть поступающий в лёгкие воздух;

- в дни, когда погода особенно холодная, постарайтесь провести день в закрытом помещении.

Сухой воздух

Если некоторым астматикам много неприятностей доставляют северные зимы, то другие плохо переносят сухой и жаркий климат юга. В местностях с сухим климатом рекомендуется пользоваться увлажнителями, они сделают воздух более насыщенным влагой. Только не забывайте регулярно чистить увлажнители, иначе в них будут скапливаться бактерии и плесень, которые могут вызвать приступ астмы. Будьте осторожны, пользуясь ультразвуковыми увлажнителями — они могут распылить в воздух минералы, а те, в свою очередь, вызовут раздражение бронхов.

Тёплый влажный воздух.

Содержащиеся во влажном воздухе молекулы воды могут переносить всевозможные аллергены. Хотя влажный воздух, сам по себе, во многом полезнее сухого, в нём могут быть и грязь, и пыльца, и грибки, которые могут попасть в дыхательные пути. Если такая погода вызывает симптомы астмы, то в сухие жаркие дни лучше всего включите кондиционер или электростатический фильтр и останьтесь дома.

Исследования, проведённые в одном из израильских медицинских центров, показали, что у детей приступы астмы особенно часто возникают в дневной период — с 12 часов дня до вечера. Учёные обнаружили, что в течение дня температура и влажность повышаются, вечером их показатели почти на треть выше, чем утром, а именно в этот промежуток дети чаще всего находятся на улице.

Если изменения температуры и влажности отрицательно действуют на взрослого человека или ребёнка, то ни никому не стоит находиться на улице в период с полудня до вечера. Если же необходимо там быть, то обязательно примите лекарство.

Другие погодные условия.

Некоторые считают, что приступы астмы у них вызываются только в случае резких изменений температуры и давления. Другие же плохо чувствуют себя в ветреные дни, когда воздух наполнен пыльцой. Многие астматики лучше переносят дождливые дни, когда дождь вычищает воздух от вредных примесей.

Таким образом, видно, что разные погодные условия и астматиками переносятся по-разному. Иными словами, исследуйте окружающий мир, т.к. никто, кроме вас, не знает, что вызывает симптомы астмы. Слушайте прогноз погоды и наблюдайте, как она сказывается на вашем состоянии.

Ещё раз напоминаем — ведите дневник, но записывайте в него не только свои ощущения, но и данные о погоде. Анализируя свои записи, можно легко предсказывать, какие дни могут вызвать симптомы болезни, и, принимая лекарства, избегать приступов.

Загрязнение воздуха

Вот несколько советов, которыми стоит воспользоваться астматикам, отправляющимся в места с плохим качеством воздуха:

- обязательно проконсультируйтесь с врачом и спросите, не нужно ли усилить дозировку лекарств;

- до выхода на улицу прогрейтесь в помещении, оборудованном кондиционером;

- перед самым выходом обязательно надевайте маску.

Респираторные инфекции.

Если посмотреть на организм человека как на механизм, то лёгкие — наиболее уязвимая его часть, она требует постоянного внимания и ухода. К астматикам это относится вдвойне, поскольку больше, чем все остальные, астматики подвержены простудным и прочим респираторным заболеваниям. Почему это так, а не иначе, неясно даже врачам, но последние исследования показывают, что ответ на этот вопрос может быть связан с избыточным выделением слизи в дыхательных путях.

Инфекция, попадая туда, захватывается слизью и проходит в организм. У некоторых, особенно у детей, простуда или лёгкий грипп могут вызвать приступ астмы за нескольких дней, а иногда даже за несколько часов. И даже после того, как болезнь, спровоцировавшая приступ, вылечена, симптомы астмы всё равно остаются.

Случается иногда, что инфекция верхних дыхатель­ных путей, вирусная или бактериальная, вдруг вызывает  неожиданную вспышку астмы у человека, которого никто и никогда не считал астматиком.

Остаётся только сожалеть, что в наше время, когда астма эффективно лечится медикаментами, астматики подвергаются самой настоящей дискриминации, и виной тому — застарелое мышление. Пора, наконец, пересмотреть позицию военного ведомства по отношению к астматикам.

Инфекция пазух также может вызвать вспышку или обострение астмы, и если вовремя не обратиться к врачу, то приступы астмы будут случаться регулярно. Кира Иванова уже давно обнаружила, что во время простуды количество выделяемой у неё слизи удваивается. В результате, даже после того, как простуда у неё проходит, пазухи продолжают беспокоить её ещё несколько недель, и это отрицательно сказывается на её работе. Активность быстро падают, и Кире приходится постоянно принимать много лекарств.

Вы, наверное, слышали такую шутку: мы можем доставить человека на Луну, но не можем вылечить его от простуды. И действительно, в настоящее время нет эффективных лекарств от простуды. Есть, конечно, прививки против гриппа, но они не достаточно эффективны.

Бронхит и бактериальные инфекции — такие, как воспаление лёгких и воспаление верхних дыхательных путей, — у некоторых людей, идут рука об руку с астмой. Когда у астматика, болезнь которого вызывается простудой, вирусами или бронхитом, развивается одно из этих заболеваний, его врачу следует сразу же принимать эффективные меры.

Врач должен иметь перед собой полную историю вашей болезни, он должен прослушать лёгкие, осмотреть горло и, если необходимо, взять соответствующие анализы. Если у вас, действительно, бактериальная инфекция, то скорее всего выпишут антибиотики, которые быстро справятся с бактериями. Но запомните одно: как только вам станет лучше, сразу же, переставайте пить антибиотики. При длительном приёме они могут сильно навредить.

Не забывайте, что и простуда, и грипп — это вирусные инфекции. Глотать антибиотики, в этом случае, совершенно бесполезно, они хороши только при лечении заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями. Кроме того, если у вас астма и вы восприимчивы к антибиотикам, то длительным их приёмом вы можете вызвать сильный приступ. Поэтому, прежде чем начать приём антибиотиков, да и вообще любых медикаментов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Май 8, 2009

LEARN TO SLEEP: MULTIPHASIC PATTERN

Sleep is a modified innate activity. Young babies sleep for about 16 hours a day, waking up about five to six times in the 24 hours for feeding. This multiphasic sleep pattern may be the innate pattern of sleep. Gradually, as we become older, we learn to sleep more at night and to stay awake more in the day. At about one year of age, we wake up only once or twice at night, but stay awake most of the day. When we reach school age, we go to bed at about 8 p.m. and wake up at about 7 a.m. the next day. When we are adults, most of us sleep for seven to eight hours each night at one stretch. Hence, through learning, we change from a multiphasic pattern to a monophasic pattern of sleep. In some countries there is a sleep in the afternoon called the siesta or midday nap. Sleeping at two different times in the 24 hours is known as a biphasic sleep pattern and is more natural and refreshing than a monophasic pattern since it more closely resembles the innate pattern of multiphasic sleep.

Hence learning a sleep pattern is like toilet training. We learn to sleep at certain times of the night. Our parents expect us to sleep at night, and our teachers expect us to stay awake in class. We are modifying the innate ability to sleep in order to fit in with society, the majority of which shows a monophasic sleep pattern.

Nowadays, with the help of the sleep laboratory, we can demonstrate that there is a recurrent 90 minute sleep cycle, discussed in detail in chapter 5 on Two Kinds of Sleep. Every 90 minutes throughout the 24 hours there is a few minutes of sleepiness which has been called the 90 minute window. During this window we can fall asleep easily if we want to. Can this be a vestige of the innate multiphasic sleep pattern?

Since sleep is a modified activity and we learn to sleep when we are very young, various problems are created. We learn a lot of bad sleeping habits. Bad habits are certain behaviours we pick up and incorporate into our routine.

We watch television in bed, we eat in bed, we stay up late at night, and wake up at all sorts of hours in the morning. Yet we expect to be able to sleep well whenever we want to. If we want to have better sleep, these bad habits have to be unlearned and eliminated.

*9\174\4*

Апрель 29, 2009

COMMON CAUSES OF ANXIETY: PROBLEMS OF EMOTIONAL REMOTENESS AND OF TOO CLOSE RELATIONSHIP AND SEXUAL PLEASURE IN CAUSING PAIN

Because of their different personalities different individuals express their feelings of affection in varying degrees of emotional and physical closeness. The shy and inhibited introvert habitually defends himself by withdrawing from people. In the early stages of marriage he is simply unable to tolerate a very close relationship. If his partner is emotionally freer, and is not sensitive enough to perceive his need for emotional distance, she may produce extreme tension in the introvert by trying to come too close either emotionally or physically. On the other hand, if the introvert’s partner allows their relationship to develop slowly and easily, he will mature and come to make freer patterns of response which at first would have been quite impossible.

Sexual Pleasure in Causing Pain-The sex act evokes a different mental attitude in the man to that in the woman. The man is active and in a way aggressive, while she is essentially passive and accepting. In men, being active and aggressive may become associated with sexual feelings; but in another way aggressive action is associated with fighting and inflicting pain. In this way sexual pleasure may become unconsciously associated with causing pain, a condition known as sadism. The man with mild sadistic tendencies is rough with his sexual partner, and likes to penetrate roughly and deeply as if to hurt her. Conversely the passive and receptive elements in the woman may be associated with the idea of being hurt. She comes to experience sexual pleasure in being caused pain in her sexual relations. This is known as masochism. If the husband has marked sadistic traits, and if the wife is lacking in the corresponding masochistic elements, there will be tension and anxiety. If on the other hand these attitudes are reversed in an unnatural way so that the woman has the sadistic tendencies, then the tension is likely to be so much the greater because it conflicts more acutely with the male personality.

*35\57\2*

HOW CAN I MONITOR MY RESPONSE TO ST JOHN’S WORT?

Depression is by its very nature a discouraging condition and the response to anti-depressants in general is often not smooth and linear. Your mood can bob up and down and it may be hard to tell just where you are compared to where you were before you started treatment. In my practice I have used a very simple way to help my patients monitor their mood over time. Just as when you diet it is helpful to weigh yourself regularly so as to see the pattern of response, so it can be very helpful to chart your mood on a daily basis after you start a new type of anti-depressant treatment. And just as when you diet you can gain a pound or two on a particular day, perhaps as a result of water retention, even though you are succeeding in losing weight over the long run, so it is possible to have one or two bad days even though your mood may be better overall. Being able to refer to the chart is helpful in illustrating this overall improvement. Alternatively, if you are not improving, you might be inclined to try and kid yourself that you are. Referring to the chart may reveal this not to be so and prompt you to shift your strategy in finding a different way out of your depression.

*87\75\2*

Powered by WordPress