БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА – BRONCHIAL ASTHMA

Январь 20, 2011

Психосоматические причины бронхиальной астмы

Воздействие эмоций на дыхание часто встречается в повседневной жизни. Когда при сильных переживаниях внезапно прекращается дыхание, мы говорим: «захватило дух» или «перехватило дыхание». С помощью вздоха мы выражаем печаль, а плач – это экспрессивный феномен, где также принимает участие дыхание.

Неудивительно, что из-за такой глубокой связи между эмоциональными и дыхательными функциями, в возникновении большинства расстройств и заболеваний дыхательных путей, важное значение имеют психологические факторы.

Бронхиальную астму принято считать хроническим заболеванием, в основе которого лежит аллергическое воспаление внутри дыхательных путей и повышенная бронхиальная чувствительность. Однако еще до открытия аллергических феноменов она считалась нервным заболеванием.

Аллергическая теория о возникновении бронхиальной астмы свидетельствует о том, что ответный механизм организма запускается под воздействием инородных веществ, оседающих на стенках бронхов. Это связано с тем, что так называемые тучные клетки, назначение которых – борьба с инородными телами, которые могут потенциально вредить организму, обнаруживая аллерген, разрушаются и запускают защитные реакции. Под воздействием ферментов и активных веществ тучных клеток возникает спазмирование гладких мускулов бронхов и выделяется большое количество слизи, что и определяет симптоматику бронхиальной астмы.

Однако многочисленные исследования этого заболевания показали, что такая реакция организма может возникать и без присутствия аллергена. Например, у людей, имеющих чувствительность к цветам, возникала аллергическая реакция при виде искусственных цветов, или реакция возникала при виде фотографии предмета, на который у испытуемого была аллергия. Зафиксированы случаи, когда у заболевшего возникал приступ от влажного или холодного воздуха. Эта особенность астмы и подтверждает психосоматическую основу заболевания. Поэтому самым эффективным методом лечения является тандем «врач-психолог», применяемый в Центре лечения психосоматических заболеваний ApertaVia, включающий в себя как медикаментозное лечение, физиотерапию, бальнеологические процедуры, так и специальные сеансы психотерапии индивидуально и в группах.



Ноябрь 9, 2010

Мифы об астме.

Filed under: Мифы об астме. — admin @ 8:58 дп

Астма известна с древнейших времён, и за века эта болезнь успела обрасти различными легендами. Именно эти легенды или мифы, как угодно, мешают многим искать эффективного лечения для своей болезни.

Современная медицина способна справиться с самыми тяжёлыми приступами астмы, но если пациент будет отказываться от помощи врача и шарахаться от медикаментов, то он никогда не сможет обрести контроль над астмой.

Некоторые больные считают, что самым эффективным средством от астмы и от всех прочих, «отравлений организма», является литровая клизма.

Любой врач согласится, что нет чудодейственных препаратов, способных мгновенно избавить человека от астмы. Не нужно заказывать себе билет в Колумбию. Пожалейте броненосцев – их осталось не так уж много, не терзайте своё тело клизмой – она определенно не поможет. Рядом с вами существуют знающие специалисты, которые применяют современные методики как безошибочного диагностирования астмы на самой ранней стадии, так и эффективного её лечения. Расскажите врачу о своих недомоганиях, сдайте все анализы, пройдите аллерготесты, и сразу станет ясно, больны вы астмой или нет. Если да, то следует избегать воздействия аллергенов, принимать лекарства и, если нужно, немного изменить образ жизни. В этом и будет заключаться лечение. Выписанные медикаменты прошли самые строгие испытания и доказали свою эффективность, так почему нужно от них отказываться!

Как только пациент, неважно кто – взрослый или ребёнок, – начинает понимать и чувствовать, что с помощью врачей он или она способен держать астму в руках, страх перед болезнью проходит. Вместе с ним исчезают и симптомы астмы, но не потому, что болезни уже нет, а потому, что пациент научился контролировать её.

Для этого следует навсегда избавить свое сознание от легенд, связанных с астмой. Поэтому рассмотрим их сквозь призму имеющихся фактов.

Легенда 1: «Дети «перерастают» и избавляются от астмы».

Факт: на сегодняшний день медицина не знает подобных случаев. Действительно, у многих людей с возрастом симптомы астмы ослабевают, а порой болезнь и совсем проходит, но причины этого неизвестны. Например, Юрий Луганский в детстве болели астмой, но с возрастом она у него прошла. Луганский болел астмой с рождения и до восьми лет, сейчас астмы у него нет, только временами беспокоит сенная лихорадка. Но, вот что интересно. В детстве врач-педиатр, к которому обращались родители, посоветовал отдать Юрия в какую-нибудь спортивную секцию, чтобы увеличить объём его лёгких. Врача послушали, и в шесть лет Юрий начал заниматься танцами и акробатикой. Довольно скоро приступы астмы у него прекратились.

Легенда 2: «Переезд помогает снять симптомы астмы».

Факт: не торопитесь паковать чемоданы и бежать на вокзал или в аэропорт. Врачи считают, что переезд в районы с другим климатом не всегда может помочь избавиться от астмы. Болезнь вызывает не только погода, но также пыльца, плесень и грибки. Избавившись от одних причин появления астмы, можно столкнуться с другими. Раздражителей, к сожалению, хватает в любом месте, и каждый из них способен вызвать аллергическую реакцию.

Всем тем, кто в надежде убежать от аллергии и, возможно, астмы, собирается сменить место жительства, рекомендуется не делать этого. Постарайтесь справиться со своей болезнью у себя дома. С астмой, вызываемой аллергией, можно справиться где угодно. Очень многие попытались скрыться от своих болезней, переехав в так называемые «районы, свободные от аллергии», но результат всегда один и тот же – ненужная трата времени, нервов и денег.

Легенда 3: «Астма не представляет угрозу для жизни».

Факт: несмотря на то, что фармацевтические фирмы разработали ряд очень эффективных лекарств с минимальным побочным эффектом, смертность от астмы есть. Суть лечения астмы состоит в постоянном и регулярном приёме медикаментов, только так болезнь можно взять под контроль. Это значит, что, прежде всего, человек, страдающий астмой, должен хорошо знать себя, уметь мгновенно оценивать своё состояние и принимать лекарства даже в том случае, когда симптомов астмы нет.

Лечение астмы требует согласованного подхода. Пациент должен взаимодействовать со своим лечащим врачом, только так можно улучшить здоровье. Задержки в поиске подходящей врачебной помощи, чрезмерное увлечение лекарствами или безразличное отношение к симптомам и эпизодический приём сильнодействующих медикаментов ведут к тому, что врачи называют «астматическим кризисом». При нормальном лечении от астмы ещё никто не умирал.

И, тем не менее, к сожалению, люди умирают от астмы.

Легенда 4: «Астму нельзя лечить кортикостероидами».

Факт: следует, но только в строго определённых случаях. Если болезнь зашла слишком далеко и обычные лекарства не помогают с ней справляться, в течение непродолжительного времени можно использовать и кортикостероиды, и другие искусственные препараты, которые на короткое время усиливают работу надпочечных желез. Но в случае, когда такие сильные бета-адреномиметические препараты, как кромолин и теофиллин, оказываются бессильными в борьбе с астмой, время лечения стероидами может быть продолжительным.

Не стоит путать кортикостероиды с анаболическими стероидами, применяемыми для увеличения объёма мышц. Строго говоря, использование анаболиков не делает чести людям – портить здоровья ради груды мышц. Кортикостероиды – медикаменты, используемые при лечении астмы, не способствуют увеличению мышечной массы, они лишь помогают опухшим слизистым оболочкам бронхиальных трубок разжаться. Пользуются ими в единственном случае, – когда приступы астмы следуют один за другим.

Легенда5: «Астма появляется в результате неправильного дыхания и может быть вылечена дыхательными упражнениями».

Факт: неправда. Астму вызывает не «неправильное дыхание», и нет таких упражнений, которые помогли бы избавиться от астмы. Во время приступа астмы, когда доступ воздуха заметно уменьшается, многих людей охватывает паника. В результате они начинают дышать всё чаще и чаще. Такое ускоренное дыхание увеличивает количество влаги, которая испаряется лёгкими. В большинстве случаев, учащённое дыхание усиливает приступ астмы.

Для того, чтобы облегчить дыхание, некоторые астматики пользуются специальными дыхательными упражнениями по системе йоги, позволяющими снизить частоту дыхания и стабилизировать его. Исследования показывают, что дыхательные упражнения по системе йоги способны успокоить человека, охваченного приступом астмы, и, следовательно, могут ослабить приступ.

Дыхательные упражнения играют важную роль в выработке умения контролировать астму, но, только посоветовавшись со своим врачом, можно заменять ими медикаментозное лечение. Дыхательными упражнениями невозможно снять спазмы бронхов и воспаление ткани. Они могут помочь человеку успокоиться, поэтому ими следует пользоваться, но не как основным методом лечения, а дополнительным. Главным, всё-таки, должно быть медикаментозное лечение.

Легенда 6: «Астма постепенно разлагает лёгкие».

Факт: для начала следует снова повторить определение астмы. Это «обратимое расстройство дыхательных путей, выражающееся в затруднённости дыхания». Во время приступа астмы бронхиальные трубки испытывают неблагоприятное воздействие, но этот процесс обратим – бронхиальные трубки справляются с оказываемым на них воздействием либо сами, либо с помощью медикаментов. В результате приступа, внутренние органы не повреждаются, разве что в исключительных случаях, когда в течение долгого времени приступы астмы следуют непрерывно. Согласитесь, что такое возможно лишь гипотетически. Несмотря на то, что некоторые описывают острый, длительный приступ астмы как «сильное жжение в лёгких», как только воспаление проходит, это состояние становится обратимым, хотя симптомы астмы при этом могут сохраняться в течение очень длительного времени, порой даже месяцами.

Часто астму путают с эмфиземой – легочным заболеванием, вызываемым, в основном, табачным дымом. Эмфизема – состояние необратимое, эта болезнь повреждает воздушные мешки (альвеолы), но не бронхи. Ни эмфизему, ни какое-либо другое легочное заболевание астма не вызывает.

Легенда 7: «Астма вызывает задержку роста».

Факт: многие родители, действительно считают, что астма и применяемые против неё медикаменты не дадут их детям достичь своего нормального, полного роста. Это не так. Большинство медикаментов, используемых при астме, не влияют на физическое развитие детей. Даже в особо острых случаях, когда астматикам приходится длительное время орально принимать кортикостероиды, это абсолютно не сказывается на физическом развитии. Некоторые вынуждены принимать кортикостероиды годами без всякого опасения задержки роста. Правда, такие случаи нечасты, скорее, наоборот, детям в основной массе не приходится пользоваться такими мощными препаратами, как кортикостестероиды.

Легенда 8: «Астматик не может жить полноценной жизнью».

Факт: всё зависит о того, что человек предпочитает – самому управлять своей болезнью или позволить ей управлять им. Кстати, выбирать всё равно придётся. Существует два основных подхода к астме. Первый – игнорировать болезнь, второй – жить в стерильном, искусственно созданном мире. Те, кто предпочитает игнорировать свою болезнь, полагают, что решение проблемы находится в их руках, они говорят, что не обращают внимания на астму, чтобы она «не села им на шею». И ещё они считают, что своим нежеланием замечать астму они отгоняют её от себя. Такие люди часто проводят много времени в палате интенсивной терапии, куда их заносит подход к своей болезни.

Люди второго типа панически боятся астмы, поэтому стараются не вносить в свою жизнь никаких изменений, поскольку те могут повлечь за собой очередной приступ. В своей боязни эти люди доходят до абсурда, начинают сторониться самых обычных вещей, таких как табачный дым и подушки, набитые пером. Астматики, принадлежащие к этому типу, обычно составляют список нежелательных для здоровья предметов и явлений, куда постепенно заносится всё, что только можно: большинство продуктов, соседи, улица и многое другое. Люди такого типа не просто избегают активной жизни и спорта, они стараются даже не смотреть телевизор, поскольку зрелища такого рода могут поднять давление, взволновать их и вызвать приступ астмы.

Оба этих типа принадлежат к крайним направлениям, но, несмотря на их противоположность во взглядах, их объединяет одно и то же – зависимость от своей болезни. Однако есть и другой, более здравый подход: к астме нужно относиться точно так же, как к крепким, здоровым зубам. Мы все заботимся о зубах, чистим их и иногда ходим к стоматологу проверяться. Но если есть подозрения, что с зубами непорядок, т.е. какой-то зуб, побаливает или вылетела пломба, мы сразу же – идём к врачу. Ведь ни один человек не будет дожидаться, пока у него зуб искрошится, не так ли? И в то же время, мы не думаем о зубах постоянно. Они у нас есть, и мы о них заботимся, вот и всё. Мы не думаем о них все время, еще реже говорим о них, мы просто их чистим и заботимся, чтобы зубы у нас были красивыми и здоровыми.

Точно так же нужно относиться и к астме. Конечно, сначала нужно помнить о том, что необходимо пользоваться ингалятором, проверять объём лёгких, выявлять раздражители, но вскоре все это станет рутинными вещами – такими же, как чистка зубов по утрам. Вы будете проделывать всё автоматически, порой даже не думая о том, зачем всё это нужно. Ведь когда мы берём в руки зубную щетку, мы же не читаем себе мысленно лекций о том, как хорошо иметь здоровые зубы. Это просто часть нашей жизни, необходимая и полезная.

Легенда 9: «Астматикам нельзя заниматься спортом и активными играми».

Факт: это вообще полный абсурд. Достаточно посоветоваться с врачом, что рекомендуется делать каждому, и астматик, как и любой другой человек, вполне может регулярно заниматься спортом, участвовать в играх. Конечно, прежде чем приступить к занятиям спортом, астматику сначала потребуется повысить уровень толерантности.

Астматик вовсе не обязан жить в инкубаторе. Научиться контролировать астму нетрудно, после чего можно приступать к занятиям спортом. А что касается того, вредны ли астматику занятия спортом и играми, можно спросить у спортсменов, завоевавших высшие титулы на Олимпийских играх.

Симптомы бронхиальной астмы.

В то время как почти все астматики ведут обычный образ жизни при условии получения правильных инструкций и лечения, у некоторых больных могут развиваться серьёзные осложнения, связанные с астмой. Иногда эти проблемы сводятся к временным рецидивам, с которыми легко справиться обычными методами. В других случаях, у больных могут появиться вызывающие опасение трудности с дыханием, требующие немедленной медицинской помощи, госпитализации или даже помещения в реанимационное отделение. Многие серьёзные ухудшения состояния можно свести к минимуму и даже предотвратить, если астматики и члены их семей научатся узнавать следующие десять ранних предупреждающих признаков, говорящих об ухудшении состояния:

  1. Чрезмерные потери рабочего или учебного времени.
  2. Кашель и хрипы, не снимаемые медикаментами.
  3. Одышка при малейшем физическом усилии.
  4. Необходимость пользоваться ингалятором каждые 2—3 часа.
  5. Постоянные хрипы во сне.
  6. Постоянная высокая температура.
  7. Сильные боли в шее или в груди.
  8. Постоянная рвота.
  9. Затрудненная речь из-за наличия хрипов.

10. Цианоз (синеватый отгенок) губ и ногтей рук.

Наличие одного или нескольких из этих десяти предупреждающих признаков является основанием для опасений. Выходящая из-под контроля астма требует немедленного обращения к лечащему врачу или в отделение неотложной помощи.

Дети и молодые люди более всего подвержены неожиданным и непредсказуемым приступам астмы. Такие эпизоды, часто возникающие в результате воздействия аллергенов или физических нагрузок, обычно снимаются после одного двух вдохов из карманного ингалятора или с помощью домашнего распылителя. Если острый приступ не проходит или сопровождается одним из перечисленных выше десяти признаков, отягощающих астму, больной должен вызвать неотложную помощь для оценки своего состояния принятия дальнейших мер. У взрослых астма принимает скорее хронические, чем эпизодические формы, т.е. реже бывают острые приступы. Многие больные, являющиеся к врачу с «острой астмой», уже хрипели до этого в течение нескольких дней или даже недель. Взрослые, действительно подверженные тяжёлым приступам астмы взрывного характера, часто бывают чувствительны к аспириноподобным лекарствам.

Когда хрипящий пациент появляется в поликлинике, врач должен быстро оценить тяжесть приступа по внешнему виду пациента, по прослушиванию грудной слетки и по результатам теста на дыхание. Затем рекомендуется ингаляционное лечение.

Те немногие пациенты, состояние которых не улучшается после проведённой в кабинете врача терапии, должны отсылаться в ближайшее отделение неотложной помощи, где врачи продолжат лечение методом ингаляции, дополнив его внутривенным вливанием аминофиллина, препарата теофиллина. Если и там не удаётся прервать приступ астмы, пациента госпитализируют для принятия дополнительных лечебных мер. Вот основные признаки, которые говорят о необходимости срочной госпитализации:

1. Учащённый пульс и быстрое дыхание.

2. Использование мышц шеи и ребер при дыхании.

3.Сильные хрипы или неспособность разговаривать.

4. Постоянное обильное потоотделение.

5. Посинение губ и ногтей рук (цианоз).

6. Психические нарушения.

Дети и молодые люди более подвержены острым приступам, требующим оказания немедленной помощи, и они же лучше реагируют на лечение, что позволяет избежать нежелательной госпитализации. Многие взрослые-астматики, являющиеся к врачу с острым приступом, могут оказаться очень сложными пациентами, поскольку вечно оттягивают визит к врачу или обращение за неотложной помощью.

Очень небольшой процент пациентов, не реагирующих на методы стационарного лечения, впадают в угрожающее жизни состояние, которое называется острой респираторной недостаточностью. При респираторной недостаточности бронхи практически полностью блокируются. Лёгкие лишаются жизненно важного кислорода и не могут выделять токсичный углекислый газ. Такое состояние можно представить себе как очень медленное удушье. В этом случае функция дыхания поддерживается механическим способом: пациентов подключают к аппарату «искусственные лёгкие». Как только состояние пациента начинает улучшаться, производительность «искусственных лёгких» снижают и пациент мало-помалу начинает дышать самостоятельно.

Полезные статьи о бронхиальной астме.

Явно недооценивается при лечении астмы, контроль за факторами, стимулирующими приступы болезни. Если предпринять больному простейшие шаги по исключению наиболее распространённых раздражителей и аллергенов из окружающей его среды, то весьма вероятно резкое улучшение его состояния.

Контроль за стимуляторами болезни, не требует серьёзных изменений жизни или крупных капиталовложений. Многие положительные случаи улучшения состояния больных астмой, явились результатом эффективного улучшения психологической и бытовой обстановки в доме, а не приёма лекарств.

Первый и главный стимулятор – домашняя пыль.

Домашняя пыль испокон века считалась главным фактором приступов астмы. Пыль домашняя – совсем не то же самое, пыль уличная. Уличная пыль, или попросту грязь, это обычный, неаллергенный раздражитель. Домашняя же представляет из себя невероятно сложную смесь, содержащую волокна хлопка, целлюлозу, шерсть домашних животных, споры плесени, тельца мёртвых насекомых и крупинок пищи и многого другого. Около 70% людей, страдающих аллергической астмой, чрезвычайно чувствительны к домашней пыли и для многих из них, она является единственным значимым аллергеном. Астматики, реагирующие на домашнюю пыль, обычно чихают или кашляют в течение «пыльного сезона», который часто совпадает с отопительным сезоном – с конца осени до начала весны. Согретый воздух помещения создаёт в доме воздушные потоки, способствующие циркуляции частичек пыли. Уровень запылённости обычно гораздо выше в старых домах и в зданиях, особенно с печной системой отопления.

В 1964 году голландские ученые Спиаксма и Воорхоорст поразили весь мир сообщением, что основным компонентом домашней пыли является микроскопическое существо отряда членистоногих – домашний пылевой клещ. Домашние пылевые клещи – это крошечные, лишённые зрения насекомые с восемью лапками, напоминающие монстров из фильмов ужасов.

Все они относятся к арахнидам, но, в отличие от своих сородичей-пауков и обыкновенных клещей, невидимы невооружённым взглядом, не кусаются и не передают каких- либо заболеваний. Более пугающими, чем их внешность, являются их гастрономические привычки. Любимая пища домашнего клеща – это чешуйки, которые сшелушиваются с человеческой кожи. Чтобы быть поближе к источнику снабжения пищей, клещи обычно любят собираться в матрацах, подушках, коврах, прикроватных ковриках и мягкой мебели (диванах, креслах и т.п.). Оптимальные условия для их размножения – тёплый влажный климат, чем и объясняется то, что они процветают в старых и сырых домах. Когда температура падает ниже 10°С или когда влажность снижается ниже 50%, клещи погибают. Мёртвый клещ также остаётся аллергеном, поскольку именно его фекалии и частицы тела и являются реальными спусковыми механизмами симптомов аллергии.

Вообще существуют тысячи различных видов клещей, но пока известно всего несколько видов, способных вызывать аллергию. Например, исследования, проведенные в Австралии и Франции, показали, что количество пылевых клещей значительно выше в домах, расположенных в глубине страны. Меньше клещей находят на более высоких местах над уровнем моря, и этим может объясняться тот факт, что многие астматики, живущие на океанском побережье, начинают чувствовать себя значительно лучше, посещая северные горные регионы.

Отмечается три главных симптома, с помощью которых можно выявить больных, чувствительных к клещам: 1) чихание, появляющиеся сразу же с утра; 2) возникновение симптомов при расстилании и застилании постели, встряхивании ковров и половичков; 3) улучшение состояния вне дома.

Естественно, страдающие аллергической астмой должны постараться уменьшить воздействие домашней пыли и домашних пылевых клещей. Прежде всего, необходимо сконцентрировать свои усилия на спальне – наиболее обитаемом клещами месте в доме.

Типичный ребёнок проводит 60% домашнего времени в своей спальне. Взрослый, спящий в среднем 8 часов в сутки, проводит в спальне треть жизни.

Но, свободная от пыли спальня, вовсе не должна выглядеть – ни больничной палатой, ни жилищем спартанца. Она только должна быть просто обставлена и удобна для уборки. Клещей невозможно удалить из ковра пылесосом, поскольку они глубоко закапываются в глубину ворса и удерживаются там с помощью небольших присосок на кончиках задних лапок. Чистка паром – тоже неэффективный способ уничтожения клещей.

Наиболее трудное решение при осуществлении контроля за чистотой – это удаление ковров из спальни. Кроме того, устранение ковров в сочетании с чехлами на матрацах, диванов, кресел, является важнейшим шагом. Если ковры остаются лежать на полу, а матрацы продолжают впитывать пыль, не ждите улучшения своего состояния.

Пациенты с тяжелыми формами астмы, чувствительные к домашним пылевым клещам, должны подумать о переезде в дом с деревянными или линолеумными полами. Мягкие и пружинистые матрацы следует заключить в непроницаемые синтетические чехлы. Избегайте дешевых пластиковых чехлов, которые становятся горячими и липкими летом и холодными и скользкими зимой.

Пуховые или перьевые подушки – самые любимые места пребывания клещей – должны быть заменены подушками из дакрона или полиэстера. Самое лучшее одеяло – хлопчатобумажное  или синтетическое, которое можно стирать. Всё постельное белье, включая простыни, должно обрабатываться в стиральной машине при температуре не ниже 60°С, по крайней мере два раза в месяц. Откажитесь от электрических одеял, где клещи находят себе самое уютное и тёплое убежище. Также важным фактором контроля, за размножением клещей, является влажность. Следует избегать слишком закупоренные дома, их следует хорошо проветривать, а в кухне необходимо установить вытяжные вентиляторы. Дома, расположенные в тёплом влажном климате, следует по возможности снабжать устройством центрального кондиционирования воздуха, что помогает снизить размножение клещей и плесени.

Второй стимулятор – тараканы.

Тараканы, которые чаще всего встречаются практически везде, также могут стать причиной аллергии и астмы. Малозаметные в течение дня, тараканы оккупируют дом ночью и, подобно шаловливым детям, отправляются на кухню, чтобы что-нибудь по-быстрому перекусить. Они массами, собираться на кухонном полу и в различные ящиках с едой. В некоторых городских центрах аллергии отмечено, что каждый четвёртый астматик проявляет реакцию на тараканов.

Живущие в городских районах астматики демонстрируют особенно высокие показатели. Однако и у многих жителей деревенских и пригородных районов, живущих в относительно новых домах, наблюдается аллергия на тараканов. Этих насекомых часто встречаются в таких общественных местах, как универсамы, продовольственные и промтоварные магазины, кинотеатр и даже в метро, общественном транспорте.

Существуют точные тесты, выявляющий аллергию на тараканов, но многие больные испытывают неловкость при сообщении, что у них «тараканья аллергия». Именно по такой причине многие аллергологи не проводят массовых тестов на этот вид аллергии. Когда тест даёт положительный результат, больному и его семье приходится признать необходимость обратиться в соответствующую местную службу, поскольку для того, чтобы избавиться от тараканов, придётся регулярно проделывать определённые процедуры.

Третий стимулятор – плесень.

Уже давно установлено, что споры плесени могут быть серьёзной причиной астмы, и особенно это касается детей.

Плесень или грибки – это мельчайшие растения без корней и стеблей, размножающиеся спорами, выделяемыми в окружающий воздух. Плесень размножается в сырых тёмных помещениях – подвалах, гаражах, ванных комнатах, душевых, прачечных, а также в домашних увлажнителях. На улице плесень предпочитает тёплые, влажные, тёмные места, например, кучи мусора, чернозема, садовые отходы, груды опавших листьев. Некоторые виды плесени начинают размножаться в дождь, в то время как другие выпускают свои споры в сухой период, следующий за дождливым. Когда в начале зимы земля замерзает или покрывается снегом, плесень на улице перестаёт быть серьёзной проблемой.

Плесневые грибки начинают выпускать споры в начале мая, и их уровень в воздухе обычно достигает пика в июле или августе. Симптомы, вызываемые воздействием спор, могут длиться до первых заморозков или до снегопадов.

Очевидно, что невозможно полностью избежать спор плесени на улице, однако некоторые чувствительные к ним астматики очень выигрывают, переезжая в сухой климат. Любители повозиться в своем саду или на даче, страдающие астмой, должны избегать работы с мусором и опавшими листьями. Хорошая вентиляция в доме предотвращает скопление плесени в трубах, постельном белье, влажных ванных комнатах и местах для стирки. Излишнее использование испарителей или домашних увлажнителей любого типа стимулирует рост плесени на стенах дома. Можно покрасить стены и потолки краской, подавляющей размножение плесени. В подвале развитие плесени снижается при использовании осушителей воздуха. В местах избыточного скопления плесени можно распылять противогрибковые препараты.

Плесневые грибы, присутствуют также во многих видах пиши (яблоки, персики, хлеб и т.п.). Среди распространённых продуктов, содержащих плесень, можно назвать сыры (в особенности выдержанные), пиво и вина, маринованные овощи, сухофрукты, грибы. Если такие продукты вызывают симптомы астмы, их просто-напросто надо избегать.

Четвёртый стимулятор – домашние животные.

Возможно, наиболее неприятный аспект контроля за стимуляторами астмы, связан с домашними животными. Очень многие больные говорят: «Мои дети скорее избавятся от меня, чем от нашей собаки», или: «Наша кошка – член семьи», «Я обожаю лошадей». Причина таких заявлений вполне понятна, если принять во внимание то, сколь сильные узы дружбы и любви возникают между людьми и их питомцами. Кроме того, некоторые животные, например собаки, содержатся с целью обеспечения безопасности. Эмоциональная польза от домашнего любимца может перевесить вред от провоцируемых им аллергических заболеваний – астмы и аллергического ринита. Чаще всего виновниками аллергической астмы бывают кошки, собаки, попугайчики, но её может вызвать любое существо, покрытое перьями или мехом, в том числе, белые мыши, морские свинки, хомячки, лошади, птицы и кролики. Если развивается аллергия к одному из видов животных, очень вероятно, что человек будет испытывать аллергию ко всем существам, покрытым мехом или перьями.

К сожалению, большинство больных отказываются верить в то, что их любимые животные могут быть причиной астмы. Кошачий аллерген, наиболее мощный из всех антигенов, обладает исключительной стабильностью и продолжает пребывать в окружающей среде спустя долгое время после того, как кошка покинет дом. Врачи раньше считали, что наиболее аллергенная часть кошки – её шерсть или перхоть. Ряд исследований показывает, что максимальным аллергическим потенциалом обладает кошачья слюна. Постоянно вылизывая себя, кошки покрываются слоем аллергена, который затем попадает на одежду, полы, постель, мебель по всему дому. К тому же кошачий аллерген – мельчайший из всех вдыхаемых аллергенов и глубоко проникает в лёгкие. Врачи не преувеличивают серьёзность кошачьей аллергии при астме. Единственным драматическим случаем «исцеления» аллергической астмы является удаление кошек из домашнего окружения.

Многие врачи настаивают на удалении животных из дома. Некоторые даже отказываются лечить пациентов, не соглашающихся на эту меру. Когда страдающий аллергией владелец животного не желает расстаться со своим питомцем, можно найти компромисс. В первую очередь, животных следует удалить из спальни. Собакам может быть предоставлена кухня или прихожая. Животные, содержащиеся в клетках, например, попугайчики, могут быть перенесены в более укромные места, а кроликов можно держать во дворе. Расчёсывание, мытьё и уход за шерстью животных, производимые вне дома, помогут уменьшить концентрацию животных аллергенов в доме.

Ещё один очень распространённый тип чувствительности к животным – лошадиная аллергия. Самое простое решение для большинства аллергиков – не контактировать с лошадьми, но это может оказаться неприемлемым для жокеев, конюхов и людей, не мыслящих себя без лошадей. Многие такие пациенты с аллергией к лошадям способны переносить контакт с животными, если перед скачками принимают противоастматическое лекарство и избегают посещения конюшни и процедур ухода за животными.

Пятый стимулятор – пыльца растений.

Почти все деревья, травы, кусты, любые цветущие растения размножаются с выделением пыльцы – оплодотворяющего элемента в царстве растений. Пыльца, являющаяся эквивалентом спермы у животных, передаётся от растения к растению через насекомых или воздушными потоками. У многих растений пыльца настолько легка, что разносится по воздуху и очень быстро попадает в дыхательные пути. Более тяжёлая пыльца некоторых растений, например роз и сосен, переносящаяся низко летающими насекомыми, гораздо менее аллергенна, чем пыльца, находящаяся в воздухе.

Люди, страдающие от сенной лихорадки и от аллергической астмы, ежегодно подвергаются воздействию трёх основных типов пыльцы: 1) пыльцы деревьев, 2) пыльцы трав и 3) пыльцы амброзии. Обычно пыльца деревьев появляется в феврале или в марте-мае. Травы цветут после деревьев, т.е. в конце мая или начале июня, а амброзия начинает выделять свою пыльцу в конце лета – начале осени. Интенсивность того или иного сезона несколько варьируется от года к году. Решающими факторами здесь являются температура воздуха и прочие условия. Холодная, сырая, дождливая погода сводит к минимуму загрязнение воздуха пыльцой, в то время как жаркая, сухая, ветреная погода увеличивает концентрацию пыльцы в воздухе.

Наиболее мощная, среди вызывающих сенную лихорадку и астму пыльца, принадлежит амброзии. Название «амброзия», т.е. «пища богов», плохо подходит к этому грубому, покрытому жёсткими волосками, лишённому цветов растению с весьма неприятным запахом. К примеру, в США до того как территория была массово заселена, амброзия росла лишь вдоль берегов рек и на заливных лугах. Она плохо растёт на девственных землях, в горах, в лесах, в низинах и на болотах. По мере развития сельского хозяйства в Америке и окультуривания земель амброзия широко распространилась по всей стране. Она выживает на самой бедной почве, к примеру, на пустырях и на обочинах дорог. Амброзия начинает пылить в середине августа, когда дни становятся короче, а температура к вечеру падает ниже 15°С. Таким образом, в отличие от весенней (древесной) и летней (травяной) запылённости, начинающихся на юге и распространяющихся в северном направлении, амброзия начинает пылить на севере, и постепенно этот процесс продвигается к югу. В большинстве регионов США «сезон амброзии» длится от четырёх до шести недель.

Среди врачей бытует мнение, что жертвы амброзии чихают или хрипят только в тот период, когда растение выделяет, пыльцу. Если же симптомы не проходят ни к октябрю, ни к ноябрю, то причина якобы заключается в аллергии к домашней пыли или плесени. Благодаря последним исследованиям, доказано, что частицы погибших растений амброзии также остаются в воздухе и в течение длительного времени могут вызывать чихание и хрипы даже после первых сильных морозов.

Течение болезни.

Filed under: Течение болезни. — admin @ 3:12 дп

Астма – очень распространённое детское заболевание. Исследования, проведенные в Англии, Канаде, США и Европе говорят о том, что у каждого десятого ребёнка подозревается астма. Хотя эти данные могут быть сильно преувеличенными, на детскую астму приходится наибольшее количество пропущенных учебных дней в школе. Кроме того, астма является наиболее распространённой причиной обращения за неотложной помощью. Детская астма является основанием для госпитализации в каждом четвёртом случае, если речь идёт о городских больницах, и даёт наибольшее число койко-дней по сравнению с любой другой детской болезнью. У трети детей астма проявляется ещё до трёхлетнего возраста, и почти три четверти всех детей-астматиков начинают хрипеть до поступления в первый класс.

Важно знать, в каком возрасте астма появляется впервые, поскольку у детей, заболевающих астмой в раннем детстве, меньше шансов избавиться от неё к зрелому возрасту. Распределение астмы по половому признаку тоже варьируется с возрастом: в раннем детстве астмой чаще страдают мальчики, с годами соотношение выравнивается, а в подростковом периоде соотношение больных девочек и мальчиков составляет 3:2.

Наиболее распространённые стимуляторы астмы у детей младшего возраста – это простуда и вирусные инфекции. Один-два первых эпизода одышки и хрипов врач чаще всего диагностирует как бронхит. Однако, если у ребёнка отмечено более трёх-четырёх эпизодов заболевания, сопровождаемого хрипами, то, вероятность заболевания астмой возрастает.

Многие родители бывают подавлены, услышав диагноз «астма». Ведь врачи ранее объясняли членам семьи, что у ребёнка всего-навсего «не в порядке бронхи», влекущее за собой отсутствие лечения при состоянии, весьма опасном для жизни.

Многие младенцы рождаются с генетическим дефектом, делающим их более подверженными заболеванию астмой. Для того, чтоб этот дефект активировался, ребёнок должен быть инфицирован определёнными вирусами. Один из таких вирусов – РСВ, оказался наиболее астмогенным из всех детских вирусов. РСВ вызывает очень тяжёлое, сопровождающееся хрипами, заболевание, которое может не поддаваться лечению отхаркивающими и противокашлевыми средствами, и жертвы РСВ часто требуют госпитализации.

В то время как астма, начинающаяся в младенческом возрасте, скорее всего, бывает неаллергического типа, астма, возникающая в возрасте старше 3 лет, обычно принимает аллергическую форму. Наименее опасное для человека время заболевания астмой – возраст между 4 и 10 годами, поскольку астма, появляющаяся в таком возрасте, обычно проще всего лечится и, как правило, впоследствии полностью исчезает.

«Вырастают» ли дети из своей детской астмы? К сожалению, ответ на это отрицательный. Хотя у многих из них может отмечаться постоянная или частичная ремиссия, большинство взрослых, болевших в детстве астмой, имеют «слабые легкие». Это значит, что они,  могут начать хрипеть, простудившись или позанимавшись спортом на холодном воздухе.

Естественное развитие аллергической астмы у ребёнка часто идёт в соответствии с развитием астмы у его родителей. Многие дети с аллергической астмой длительное время не испытывают никаких симптомов, но в зрелом возрасте приступы могут появиться. Почему астма преследует одних людей и оставляет других  - понятно ещё не до конца. Наихудший прогноз у тех детей, у которых в наследственности отмечается астма и экзема, а сама астма появляется в младенческом возрасте. Если астма начинается в ранней юности, прогноз тоже выглядит не блестяще, поскольку это обычно бывает астма неаллергического типа с меньшими шансами на ремиссию. Астма у подростков подчас принимает весьма тяжёлые формы и трудно контролируется. В этой возрастной группе особенно велик риск возникновения тяжёлых форм астмы, носовых полипов и аллергии на аспирин.

Играют ли психологические факторы какую-то роль в развитии детской астмы? В большинстве случаев – да. Стресс является значимым стимулятором приступов, подобно холодному воздуху или физической нагрузке. Многие из больных детей начинают хрипеть, даже когда слишком много смеются. В то же время, для небольшого процента детей астма становится болезнью, сильно ограничивающей их жизненные возможности, – то, что врачи называют «злокачественной астмой». Это термин введён для обозначения очень тяжелой формы астмы, которая не обязательно приводит к смертельному исходу, но действительно может угрожать жизни. Такой тип астмы может вызвать реакции гнева, вины, негативизма и множество других, создающих основательные проблемы для всей семьи больного.

Тяжёлая астма у ребёнка в семье ведёт к избыточному покровительственному отношению со стороны остальных членов семьи. Это делает всю структуру семьи очень жёсткой. Ни один из членов семьи не может полноценно решать свои собственные проблемы. Больной астмой ребёнок становится тираном или средством решения всех конфликтов и принимает на себя роль священной; богоподобной личности. Сколь странным бы это ни казалось, наибольшая гармония в семье царит именно в разгар приступа астмы у ребёнка. Такая семья явно саморазрушается: растут потери учебного времени, планы совместных отпусков и школьных каникул постоянно отменяются, и хотя оба родителя работают, доход семьи падает. Половина родителей сообщает, что астма вызывает у детей депрессию, а 40% родителей чувствовали, что их дети излишне озабочены своим заболеванием. Почти треть больных переживала чувство вины после приступа астмы. Часто отмечались напряжённые отношения между членами семьи, и чем тяжелее степень астмы, тем эти отношения были напряженнее. Контакты с окружающим миром сокращаются, поскольку родители не решаются переложить ответственность на какую-нибудь няньку. Чтобы избежать полного развала, таким семьям нужна интенсивная постоянная психологическая поддержка. В некоторых случаях, единственным спасением для подобной семьи может быть передача ребёнка в лечебный центр, с тем, чтобы восстановить сравнительно нормальный образ жизни и развалившуюся структуру семьи.

Дети-астматики в школе часто ощущают со стороны сверстников пренебрежение, презрение, подвергаются насмешкам. Исследователями были обнаружены огромное количество прогулов школы и несанкцинированных пропусков занятий, плохие показатели в учёбе и нежелание администрации многих школ разрешить ученикам принимать лекарства во время занятий. Ученики часто получали несправедливо заниженные оценки по физическому воспитанию либо полностью отстранялись от занятий физкультурой и спортом ввиду полного непонимания проблематики астмы учителями физкультуры.

Формы заболевания.

Существуют четыре особых типа астмы, требующих специального рассмотрения: 1) астма физического усилия; 2) скрытая астма; 3) «аспириновая» астма»; 4) профессиональная астма.

1. Астма физического усилия.

Ещё 200 году н. э. философ Аретей писал: «Если от бега, гимнастических упражнений или от иной работы дыхание становится затруднённым, это называется астмой».

Феномен появления хрипов во время физических нагрузок или после них называется астмой физического усилия (АФУ). Длительность и интенсивность любой физической деятельности зависит от общего физического состояния человека и от его выносливости. В норме, при физической нагрузке бронхи расширяются, что позволяет им усилить кислородно-углекислотный обмен. Раскрытие бронхов объясняется выбросом адреналина из надпочечников.

Когда физическую нагрузку испытывает астматик, происходит наоборот. Бронхи сжимаются, и через пять-десять минут больной, занимающийся спортивными упражнениями начинает кашлять и хрипеть.

На степень тяжести АФУ влияет несколько факторов, том числе, тип упражнений. Занятия на холодном сухом воздухе с гораздо большей вероятностью приводят к АФУ, чем занятия в тёплой влажной атмосфере. Бег более всего чреват неприятностями, чем плавание или велосипед. Важна и продолжительность нагрузок. Длительный период нагрузок увеличивает вероятность появления бронхоспазма, вызванного упражнениями. Многие больные с АФУ хрипят во время занятий лишь в свой аллергический сезон или периоды высокой температуры и влажности, когда в воздухе много загрязняющих веществ.

Диагностировать АФУ несложно. Главный вопрос врача звучит так: «Вы кашляете или чихаете после физического напряжения, особенно в холодную сухую погоду?». Если ответ положительный, можно быть почти уверенным в диагнозе. Иногда с АФУ путают обычное отсутствие натренированности и неумение правильно дышать во время физических упражнений. В этих случаях бывает необходимо провести испытание. Человек встаёт на бегущую дорожку и в течение 4-5 минут, а иногда дольше подвергается физическим нагрузкам. Затем производят измерение ёмкости лёгких и осмотр грудной клетки. Наличие хрипов или падение на 15-20% пиковой производительности лёгких подтверждает диагноз АФУ.

Астма физического усилия, несомненно, часто остаётся недиагностированной. К некоторому удивлению исследователей, почти 50% из 151 исследованных футболиста продемонстрировали положительную реакцию на симптомы астмы.

АФУ, по сути дела, является мини-приступом астмы и у некоторых людей – единственной формой, в которой проявляется астма. АФУ бывает только у астматиков, но у большинства астматиков имеется АФУ. У многих пациентов, страдающих астмой, в истории болезни может отсутствовать упоминание об АФУ, поскольку они никогда не испытывали физических нагрузок, достаточно интенсивных для проявления соответствующих симптомов. Либо они попросту не могут заниматься физкультурой, либо им отсоветовали это члены семьи или лечащий врач. В то же время, доказано, что дети, страдающие астмой, улучшают своё состояние, занимаясь такими видами спорта, как велосипед, бег и плавание.

Есть простые советы людям, испытывающим АФУ: носите на лице маску или закрывайте рот и нос шарфом, если занимаетесь в холодную погоду! Такое прикрытие позволяет постоянно вдыхать обратно часть выдыхаемого воздуха, который согрет, увлажнён и потому менее опасен для астматика.

2. Скрытая астма.

Не у всех больных астмой проявляются явные симптомы в виде приступов кашля и хрипов. Единственным симптомом может быть учащённое дыхание, ощущение тяжести в груди или непрекращающийся кашель или насморк. Медицинские исследования показывают, что у каждого третьего пациента с кашлем необъяснимого происхождения может быть недиагностированная астма. Врачи называют такой вид астмы скрытой, или «кашельной» астмой. Кашель при скрытой астме сильно отличается от кашля, вызванного обычной простудой или гриппом. Он способен прерывать сон, и зачастую его вызывают холодный воздух или физическая нагрузка.

Врачи из-за отсутствия хрипов в лёгких, прописывают всевозможные средства – антигистаминные препараты, микстуры от кашля. Вывод очевиден: не все астматики хрипят, и если вы или кто-то из ваших близких часто кашляет во сне или после физических нагрузок, то одним из объяснений такого состояния может быть скрытая астма.

3. «Аспириновая астма».

Аспирин, впервые синтезированный в Германии в 1899 году, теперь является самым применяемым лекарством в мире. Американские фармакологические фирмы производят около 20 тонн аспирина в год. Средний взрослый человек принимает около 10 таблеток аспирина в год. Почти для всех этих миллионов потребителей аспирин является вполне безопасным лекарством. Иначе обстоят дела с людьми, страдающими от астмы, тем более, когда речь идёт о взрослых, у которых вероятность возникновения аллергической реакции на аспирин в десять раз больше.

Типичный портрет больного с чувствительностью к аспирину и с астмой. Всё обычно начинается с простуды и последующего насморка, длящегося в течение одного-двух лет. Это не обычный насморк, а такой, при котором выделяется большое количество жидкости и требуется использовать по нескольку носовых платков в день. Затем эти люди теряют чувство обоняния или вкуса, а в носу у них начинают развиваться похожие на виноград образования, которые называются носовыми полипами. У таких больных постепенно развивается астма, и многие из них переживают весьма серьёзные астматические приступы после приёма аспирина. Это сочетание носовых полипов и аллергии к аспирину известно как «аспириновая» астма. Чувствительность к аспирину редко встречается у детей. В то же время, предполагают, что у многих взрослых может оказаться эта потенциально тяжёлая форма астмы. Больные с полипами в носу и астмой должны заранее предпринять соответствующие меры, не дожидаясь развития реакции на аспирин. Им следует избегать аспирина и всех иных лекарств, действующих подобно аспирину.

Лекарства, действующие подобно аспирину, называют нестероидными противовоспалительными средствами (НСПВС). Это нестероидные средства, снижающие боль и воспаление и широко используемые для лечения распространённых расстройств опорно-двигательного аппарата, болей в спине и различных типов артритов.

Аспирин входит в состав многих лекарств, продающихся без рецепта, в том числе, во многие смеси от кашля и от простуды. Пациенты с аллергией к аспирину должны внимательно читать этикетки на лекарствах, чтобы удостовериться в том, что они не содержат аспирина.

Одна из распространённых причин тяжёлых аспириновых реакций – это лекарство от зубной боли, содержащее аспирин. Многие чувствительные к аспирину пациенты переживали угрожающие их жизни реакции, приняв всего одну таблетку перкодана.

4. Профессиональная астма.

В своё время Гиппократ писал: «Когда вы приходите в дом пациента, следует спросить, какого типа боли он испытывает, что их вызывает, сколько дней он болеет, как функционирует его пищеварение и чем он питается». В 1713 году доктор Рамаццини, которого называют отцом медицины профзаболеваний, добавил к вопросам Гиппократа ещё один пункт: «Какова ваша профессия?».

Подобно многим легочным заболеваниям, астма может вспыхивать от воздействия различных веществ, которому человек подвергается на рабочем месте или в домашней мастерской. Врачи называют такой тип астмы профессиональной. Будучи побочным продуктом современной науки и производства, профессиональная астма проявляет тенденцию резкого роста. Ныне известно более 150 химических соединений, которые способны вызывать астму на рабочем месте.

Профессиональная астма носит множество масок. Рабочий завода, фабрики или служащий офиса приходит на работу в понедельник утром, чувствуя себя превосходно, но постепенно у него появляются жар, озноб, хрипы или похожее на грипп состояние, которое многие называют «понедельник – день тяжёлый» или «понедельничной ломкой». У других работников набор симптомов развивается с некоторой задержкой. Они начинают чувствовать себя плохо лишь в следующие дни недели. У большинства людей с профессиональной астмой состояние здоровья улучшается во время выходных дней или отпуска. Стимуляторы профессиональной астмы могут быть аллергическими и неаллергическими. Типичный пример неаллергической профессиональной астмы – это домохозяйка, начинающая хрипеть в плохо вентилируемой комнате, когда гладит бельё, где витают испарения стирального порошка или отбеливателя. Примеры аллергических реакций – это ветеринар, у которого появляются хрипы при контакте с животными, или пекарь, испытывающий аллергию к муке. При некоторых формах профессиональной астмы работники становятся чувствительными даже к мельчайшим количествам химических веществ, используемых на рабочем месте.

Недавно выявлена новая и, возможно, очень опасная форма профессиональной астмы. Это ТМА (три-металлический ангидрид) – широко используемая эпоксидная смола – вызывает всевозможные типы реакций, включая «понедельничную ломку», аллергическую астму и тяжёлые реакции повышенной чувствительности, приводящие к затруднению дыхания и даже к смерти.

Лечение профессиональной астмы сводится к избеганию контакта с провоцирующим веществом. Работодатель обязан предпринять все необходимые меры к тому, чтобы свести к минимуму или полностью исключить контакт работника с опасным для него химическим соединением.

Вероятность потери трудоспособности из-за хронической профессиональной астмы можно резко снизить путём ранней диагностики. Медикаментозное лечение астмы не следует считать альтернативой прекращению контакта с угрожающим веществом, однако когда полное уклонение от контакта невозможно, предупредительное применение противоастматического средства, может свести астму, на вдыхаемое вещество, – к минимуму.

Советы астматикам.

ПУТЕШЕВСТВИЯ.

Астматикам не стоит опасаться путешествий. Если человек болен астмой, следующие советы помогут сделать путешествие приятным и безопасным:

- захватите с собой лекарства в таком количестве, чтобы их хватило на всё путешествие, держите второй набор лекарств в своём ручном багаже;

- избегайте сидеть в секциях для курящих в поездках или самолетах, берите напрокат автомобили с кондиционерами воздуха.

- отправляясь за рубеж, захватите с собой письмо от своего врача, в котором будет подтверждаться наличия астмы и будут перечислены необходимые медикаменты. Такое письмо послужит двум целям: успокоит подозрительных таможенников и упростит процесс лечения врачами, незнакомыми с вашей астмой;

- если у вас есть ярко выраженная пищевая или лекарственная аллергия, носите специальный браслет, предупреждающий об этом. Попросите врача выписать адреналин в одноразовых шприцах, предназначенный для самостоятельных инъекций;

- аллергики-астматики должны избегать выездов в отпуск в места с высоким содержанием цветочной пыльцы. Разузнайте заранее о времени наступления такого сезона в местности, которую выбрали для отдыха;

- путешествуя автомобилем, возите с собой свою собственную неаллергенную подушку и держитесь в стороне от дешёвых отелей с забитыми пылью и плесенью системами отопления и кондиционирования воздуха. Оставьте своих домашних животных дома!

- если необходимо посетить друга или родственника, который содержит домашних животных, способных стать стимуляторами астмы, начните принимать ваши обычные средства против астмы за день-два до визита и не прекращайте их приём до возвращения домой.

Ноябрь 5, 2010

Что такое астма?

Приступ астмы часто характеризуется затруднённостью дыхания, длительным или непроизвольным кашлем, чиханием, сдавливанием в области груди и усиленным выделением слизи. Астма сужает и блокирует бронхи. Приступы астмы различной силы могут произойти в любом возрасте и длиться от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Нередки случаи, когда приступы астмы длятся неделями. Прервать приступ астмы можно только правильным подходом к этому заболеванию. На сегодняшний день нет таких медикаментов, которые могли бы полностью избавить человека от этой болезни – медицина способна лишь облегчить состояние больного, т.е. нейтрализовать болезнь так, чтобы она не доставляла пациенту сильного беспокойства.

Чем же характеризуется бронхиальная астма?

Во время приступа астмы возможны три вида сужения бронхов: сжимаются мышцы, окружающие бронхиальные трубки; отекает слизистая оболочка трубок (приблизительно так, как опухает палец в том месте, где находится не вынутая заноза); отмечается избыточное выделение слизи.

Все три случая приводят к затруднению дыхания, но многие люди стараются избежать этого правильным лечением. Они принимают медикаменты и продолжают жить и работать, успешно добиваясь карьерного роста и удачных браков. Однако, прежде всего, следует достичь уровня, когда человек начинает контролировать свою болезнь и управлять ею. В большинстве случаев, для начала следует преодолеть неуверенность в себе и страх, поскольку это первое, что начинает испытывать человек, узнав, что он болен астмой. Затем нужно узнать причины, вызывающие приступы болезни, и тщательно высчитывать время, когда необходимо принимать лекарства.

Астма характеризуется как «обратимое расстройство дыхательных путей, выражающееся в затруднённости дыхания». Научное объяснение, не более того. Оно ничего не говорит больному о тех ужасных ощущениях, которые он испытывает, о той панике, которая охватывает человека, не способного вдохнуть глоток свежего воздуха.

Эта болезнь может поразить всех, ей совершенно не важно, кто вы – олигарх или бомж. И ощущения все испытывают одни и те же.

Итак, астма — это хроническое заболевание бронхов, страдают им миллионы людей, однако врачи полагают, что значительно большее количество людей не догадываются о своей болезни и, следовательно, не лечатся. Многие никогда не придавали значения своим недомоганиям, выросли с астмой и выработали к спазмам бронхов необыкновенно высокую толерантность. Они, сами не зная того, свыклись со своей болезнью, так и живут, не зная, что такое глубокое, полное дыхание. Другие подозревают у себя наличие астмы, но не обращаются к врачу, а пользуются лекарствами, которые можно во множестве приобрести в близлежащей аптеке.

В особо острых случаях такие люди опрометью вызывают скорую помощь, где им делают укол, чаще всего адреналина, после чего дыхание у них нормализуется. Мало кто знает, что адреналин имеет множество серьёзных побочных эффектов: он вызывает повышенное сердцебиение, тошноту, головокружение, а иногда и мигрень. Тем же, кто, зная о своей болезни, пытается удержать её в рамках не с помощью квалифицированного, правильного лечения, а заглушает приступ астмы адреналином, в будущем суждена прямая дорога на больничную койку. И это неизбежно, поскольку приступы астмы со временем становятся все сильнее и сильнее.

Что касается детей, то мальчики больше предрасположены к астме, чем девочки. Известно, что астма – болезнь наследственная, если у вас в роду кто-нибудь болел аллергией, например сенной лихорадкой или астмой, у вас больше шансов заболеть ею. Большинству пациентов, с которые были подвергнуты лечению, астма передалась по наследству. Как правило, при раннем диагностировании и правильном лечении со временем, годам к шести, состояние ребёнка, больного астмой, во многом улучшается. Врачи полагают, что из трёх миллионов обследованных детей-астматиков почти половина до достижения половой зрелости избавятся от астмы, их «дыхательные пути потеряют гиперактивность», т.е. бронхиальные трубки у них станут менее чувствительными.

Это действительно так – приступы астмы исчезают после достижения половой зрелости, но нередки случаи, когда спустя многие годы астма возвращается, причём в более сильной форме. Очень часто взрослые, болевшие астмой в далёком детстве, при определённых обстоятельствах вдруг начинают испытывать приступы болезни.

Медикаментозное лечение.

В последнее время появилось много новых медикаментов, которые весьма успешно справляются с симптомами астмы. Большинству астматиков совсем не обязательно принимать лекарства ежедневно, но когда симптомы болезни проявляются, лекарства (выписанные врачом, знающим и состояние своего пациента, и действенность принимаемых им медикаментов) быстро снимут их, не давая нежелательных побочных эффектов. Но самое главное – не занимайтесь самолечением, принимайте только те медикаменты, которые выписывает врач.

А врачи астматикам обычно выписывают пять типов медикаментов: бета-адреномиметические средства, теофиллин, кромолин-натрий, кортикостероиды и антихолиномиметические средства.

Бета-адреномиметические средства.

Бета-адреномиметические средства, или, как их часто называют, бета-агонисты, – это бронходиляторы. Их основное действие – размягчить гладкие бронхиальные мышцы, окружающие бронхи, и не давать им сжиматься. Данные адреноподобные медикаменты включают в себя: альбутерол (провентил и вентолин), тербуталин (бретер), битолтерол (торналат), пирбутерс (максер) и метапротеренол (алупент, метапрел). Медикаменты эти весьма эффективны и быстро снимают острые или неожиданные симптомы астмы. Выпускаются они либо в виде таблеток и капель, либо, что значительно чаще, в виде аэрозолей. При вдыхании из ингалятора они практически моментально снимают симптомы, не дают нагрузку на сердце и не влияют на кровообращение.

Бета-агонисты (ингаляторы) наиболее эффективны во время острых приступов астмы, а также они легко снимают спазмы бронхов, вызванные физическими нагрузками. Если перед началом физических упражнений достаточно всего лишь два раза вдохнуть бета-агонист, то можно быть уверенным: спазмов бронхов у вас не будет часа четыре. Пользование ингалятором практически не вызывает никаких побочных эффектов, однако некоторые астматики могут почувствовать головную боль, дрожь и нервозность. Значительная часть бета-агонистов одобрена к использованию на соревнованиях как национального, так и международного уровня. В большинстве случаев, медикаменты этого типа являются единственными, которыми разрешено пользоваться спортсменам-астматикам во время крупных мировых состязаний.

Теофиллин – это бронходилятор, назначение которого – ослабить гладкие мышцы бронхов и, тем самым, открыть бронхиальные трубы. Теофиллин также предотвращает выброс гистамина из тучных клеток. В настоящее время теофиллин – один из наиболее часто выписываемых лекарств, поскольку он успешнее других справляется с хронической астмой и сильными её приступами. Продаётся он в виде таблеток и капсул, а также в каплях.

Из-за своей поразительной эффективности теофиллин – наиболее часто выписываемый препарат при хронической астме. Однако, при этом он имеет массу побочных эффектов. К примеру, он вызывает бессонницу, понос, спазмы желудка, что заставляет врачей начинающим больным рекомендовать, например альбутерол. Если же альбутерол оказывается мало эффективным для пациента, ему выписывается кромолин-натрий. Если и этот препарат бессилен справиться с астмой, пациенту назначаются ингаляторы со стероидами. И только когда перепробованы все эти средства, и их бесполезность становится очевидной, врач назначает теофиллин. Поэтому, если у вас недавно обнаружили астму, и ваш врач советует вам пройти длительный курс лечения теофиллином, не сочтите за труд спросить его: «А нельзя ли начать с чего-нибудь, полегче?».

Теофифиллин – препарат со своими хитростями. Если вы астматик и страдаете спазмами бронхов, вызванными физическими нагрузками, то вам придётся рассчитывать время приёма теофиллина так, чтобы его максимальное действие падало на время занятий физкультурой. А в случаях, когда физическая нагрузка может затянуться, вам будет крайне трудно угадать, в какое именно время действие препарата будет наиболее эффективным. Кроме того, если вы хотите, например, поиграть в футбол, связанным с большими нагрузками, и, следовательно, сильными потерями воды организмом, теофиллин может вызвать головную боль, тошноту и нервозность. Дело в том, что теофиллин оказывает отрицательное влияние на кровяное давление.

Если вы принимаете теофиллин ежедневно, то регулярно проверяйте все виды давления, только так можно правильно подобрать дозировку приёма препарата в соответствии со своим возрастом, весом, частотой и силой приступов астмы.

Как часто нужно делать анализ крови? На это вам может дать ответ, только лечащий врач. Некоторые врачи советуют делать анализ крови каждые полгода, другие говорят, что проверять кровь следует чаще – раз в четыре месяца. В принципе, всё зависит от самочувствия. Если вы ощущаете, что симптомы астмы участились и стали сильнее, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Анализ крови на содержание теофиллина можно сделать в обычной оборудованной для анализов лаборатории. Сложного в анализе ничего нет – просто возьмут кровь из пальца. Как правило, результат будет известен уже через двадцать минут. Терапевтические уровни содержания теофиллина колеблются от десяти до двадцати микрограммов на миллилитр крови. В случае, если показатели выше или ниже этого уровня, это означает, что дозировку теофиллина следует изменить. Не стоит изменять дозу приёма теофиллина самому, без консультации с врачом. Теофиллин – вещество довольно коварное, манипулирование дозировками может превратить это лекарство в токсичный препарат.

Крамолин-натрий – это профилактическое средство, задача которого – не дать тучным клеткам лёгких выбрасывать в организм гистамин и вещества аналогичного действия в момент присутствия аллергенов или раздражителей и, таким образом, предотвращать блокировку дыхательных путей. Как и бета-агонисты, кромолин не очень эффективен, он не снимает полностью острые приступы астмы. Большинство больных не любят кромолин-натрий, поскольку принимать его нужно каждый день. Правда, он не имеет никаких побочных эффектов. Некоторым астматикам приходится загодя готовиться к появлению симптомов астмы и принимать кромолин за несколько недель до этого. Именно поэтому некоторые люди боясь приступов в районах с сомнительной экологической обстановкой, начинают принимать кромолин-натрий за три-четыре недели до поездки.

Однако кромолин (интал) эффективно предотвращает спазмы бронхов. Как правило, у половины астматиков, принимавших кромолин, за 30-45 минут до началафизической нагрузки спазмов бронхов не бывает.

Кортикостероиды. В случаях, когда астму становится невозможным контролировать с помощью бета-агонистов, кромолина-натрия или теофиллина, врачи выписывают кортикостероиды. Это очень сильные препараты, они получаются из стероидов и великолепно справляются как с внезапными приступами, так и с хронической астмой. Кортикостероиды применяют в экстренных случаях, когда приступ астмы длится более двадцати четырёх часов, и возникает угроза жизни пациенту (он может умереть от остановки дыхания или усталости). Благодаря своему антивоспалительному действию, кортикостероиды быстро снимают такой приступ.

Не стоит путать кортикостероиды, не эффективные для снятия спазмов бронхов, вызванных физическими нагрузками, с анаболическими стероидами. Использование этих препаратов запрещено во всех видах спортивных состязаний, хотя, к сожалению, многие люди используют их для увеличения силы и объёма мышц.

Сейчас, когда кортикостероиды можно использовать в виде аэрозолей, врачи часто выписывают их астматикам. Кортикостероиды справедливо считаются самым эффективным средством против астмы. Вдыхаемые стероиды, называемые также топическими стероидами, часто принимаются после приёма бронходиляторов для снятия воспаления бронхов. В виде аэрозоля препарат поступает прямо в дыхательные пути, абсорбция его остальными органами минимальна, поэтому не возникает и побочных эффектов, сопровождающих приём кортикостероидов в виде таблеток. Однако, всё-таки, рекомендуется после использования аэрозоля выпить немного воды, это поможет избежать попадания в горло инфекции или появления хрипоты. В виде аэрозолей используются следующие препараты: флунизолид (аэробид), беклометазон (бекловент, вансерил) и триамдинолон (азмакорт).

При длительном приёме кортикостероидов в виде таблеток возможно появление опасных побочных эффектов, среди которых наиболее часто встречаются ожирение, подавленность настроения, остеопороз, частая смена настроений, отеки лица и слабость. Часто пациентам стероиды в виде таблеток даются как последнее средство. Они помогают спасти жизнь астматику в кризисную минуту, но даже здесь дозировку должен определять врач. Преднизон, метилпреднизолон и преднизолон – наиболее широко используемые кортикостероиды в виде таблеток.

Самолечение. «Ширпотреб», так называются препараты, которые можно свободно, без рецептов, купить в любой аптеке или даже в магазине. Несмотря на несколько презрительное название, некоторые из них довольно эффективны и вполне справятся со слабыми и нечасто возникающими симптомами астмы. Общеупотребительными лекарствами являются бронходиляторы, как правило, содержащие – эфедрин или эпинефрин. Купить бронходиляторы можно в виде таблеток и аэрозолей, последние предпочтительнее, поскольку быстрее справляются с симптомами астмы. Несмотря на столь непривлекательное определение – «ширпотреб» – он очень часто помогает астматикам в неожиданной ситуации, когда под рукой не оказывается лекарств, выписанных им врачом.

К сожалению, некоторые астматики, постоянно пользующиеся «ширпотребом», начинают ошибочно считать, что с их помощью могут держать болезнь под контролем. Это опасное заблуждение может дорого им стоить, поскольку они попросту не заметят, как симптомы астмы усилятся. Никакие общеупотребительные лекарства не заменят квалифицированной врачебной помощи и препаратов, разработанных специально для лечения астмы, а не для подавления эпизодически появляющихся симптомов приступа астмы.

Коварство «ширпотреба» заключается в кратковременности их действия. Со временем они все слабее начинают снимать симптомы, и пациент увеличивает дозировку. Передозировка ведёт к появлению побочных эффектов, таких как головокружение, тошнота, нервозность и учащение пульса. Поэтому не стоит доводить дело до крайностей, лучше обратитесь к врачу. «Ширпотреб» хорош только как временное средство, нормальное лечение астмы в обязательном порядке сопряжено с посещением врача и приемом соответствующих препаратов.

Астматику нужно знать:

1. Название и состав выписанного врачом препарата, дозировку и время приёма.

2. Его возможные побочные эффекты.

3. Не забывайте вести дневник, заносите в него симптомы, дозировку лекарств и время приёма.

4. Запишите на двух листках препарат, который принимаете в последнее время и принимаемую дозу, один листок должен иметь при себе один из членов вашей семьи, другой постоянно имейте при себе.

5. Как только заметите, что препарат заканчивается, немедленно обратитесь к своему врачу и попросите его выписать очередной рецепт.

6. Всегда имейте запас принимаемого медикамента, храните его в своей машине, на работе, на даче. Помните, что здоровье зависит от того, насколько вы забывчивы.

7. Точно знайте срок годности препарата. Если он не указывается на упаковке, попросите продавца в аптеке написать его.

8. Умейте пользоваться ингалятором. Ваши движения должны быть автоматическими. Если вы не уверены в себе, немного потренируйтесь. Лучше всего это сделать в кабинете врача.

9. Не пользуйтесь ингалятором слишком часто.

10. Никогда не увеличивайте дозу принимаемого лекарства самостоятельно.

11. Прежде чем принять лекарство, обязательно взгляните на этикетку.

12. Если вы принимаете несколько препаратов, напишите на их упаковках крупные цифры, чтобы не перепутать очередность. Это особенно важно для детей.

13. Если вы принимаете несколько лекарств, записывайте время их приёма и названия, это поможет не перепутать их и не принять один и тот же препарат дважды.

14. Если вы лечитесь и принимаете лекарства, выписанные врачом, не пользуйтесь «ширпотребом» или каким-либо новым медикаментом. Назначать лекарства может только врач.

15. Помните, что некоторые препараты имеют действие, аналогичное теофиллину.

Адреналин – мощное бронхолитическое средство, которое у большинства больных довольно быстро (в течение 15-30 мин) оказывает положительное действие. Тем не менее, препарат быстро разрушается в организме, поэтому действует кратковременно. Как правило, у больных редко бывает реакция на введение, даже повторное. Являясь мощным сосудосуживающим средством, адреналин может вызвать повышение артериального давления, учащение пульса. У некоторых больных реакция на адреналин может выражатся в резком побледнении и похолодании конечностей, головной боли, бессоннице. Адреналин применяется также в виде капель в нос при аллергическом рините, сопутствующем астме.

Для продления действия адреналина обычно применяется раствора эфедрина, спазмолитическое действие которого менее «энергично», но более продолжительно, чем у адреналина. Рекомендуется после введения адреналина спустя 15-30 мин вводить эфедрин 5% в дозе 0,5-1 мл (в зависимости от тяжести состояния). Действие эфедрина наступает спустя 20-40 мин и длится до 4-5 ч.

Эффективным для снятия приступа являет внутривенное вливание раствора эуфиллина капельно в изотоническом растворе натрия хлорида. Доза эуфиллина для взрослых 1,5-2 г препарата в сутки в 2-3 л жидкости (изотонический раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы).

Глюкокортикоидные гормоны вводятся по жизненным показаниям внутривенно, внутримышечно в дозе 200 мг гидрокортизона или 60 мг преднизолона одномоментно и по показаниям каждые 6 ч до выведения из тяжёлого приступа. Парентеральное введение гормонов необходимо сочетать с дачей их через рот.

Быстрая отмена гормональных препаратов представляет значительные трудности, желательно постепенное снижение доз. Для выведения больного из приступа необходимо проведение комплекса мероприятий, направленных на снятие бронхоспазма.

Причины возникновения бронхиальной астмы.

Приступ астмы могут вызвать различные раздражители. Лёгкие каждого человека уникальны, поэтому и перечень раздражителей может быть неодинаков. На кого-то один раздражитель практически не действует, у другого же человека при его воздействии может произойти жёстокий приступ астмы. Правильное лечение и заключается в том, чтобы для каждого индивидуально найти список раздражителей, вызывающих приступ астмы.

Наиболее вероятными причинами возникновения астмы считаются: холод, вирусная респираторная инфекция, заложенные синусные пазухи, а также некоторые аллергены – такие, как шерсть животных, цветочная пыльца, домашняя пыль, табачный дым, косметика и загрязнённый воздух, погодные (в том числе, и температурные) изменения, физические нагрузки, сульфиты и другие пищевые добавки, а также аспирин. Эмоциональные всплески, такие как плач, смех или неожиданный крик, психологический травмы также могут послужить причиной приступа астмы. Рассмотрим их более подробно.

Табачный дым

Дело в том, что для астматика табачный дым – настоящий бич. В самолете ли, в лифте, в ресторане, где нет специальных залов для некурящих, – в общем везде, где нет нормальной вентиляции, астматик испытывает сильные мучения от контакта с табачным дымом. Вторичный (выдыхаемый) табачный дым, даже в небольших количествах, вполне может послужить толчком для возникновения приступа астмы, поскольку, попадая в носоглотку астматика, он заставляет сжиматься рецепторы.

Для того чтобы оградить себя от табачного дыма, можно принять некоторые меры предосторожности. Много усилий для этого не потребуется, а польза будет большая. Однако иногда возникают ситуации, когда простыми мерами ограждения себя от опасности просто нельзя обойтись.

Курение и спорт

К сожалению, среди астматиков попадаются и курильщики, и, как это ни странно, они могут успешно заниматься спортом. Мало того, астматики-курильщики способны показывать довольно неплохие результаты в теннисе, беге и в некоторых других видах. Однако совершенно очевидно, что если бы они не курили, то и спортивные результаты, и здоровье их было куда лучше. Спортсмены осознают вред курения и часто бросают эту привычку. Астматикам тем более это нужно сделать хотя бы потому, что при отказе от сигарет им потребуется гораздо меньше лекарств.

В процессе курения в организм человека попадает оксид углерода, и содержащиеся в крови молекулы гемоглобина вынуждены переносить к тканям и мышцам не кислород, как это они обычно делают, а молекулы того самого оксида углерода. В результате, понижаются физические возможности человека. Известно, что при выкуривании одной пачки сигарет в день потребление кислорода снижается на десять процентов. Однако организму нужно нормальное количество кислорода, поэтому для того, чтобы восполнить его недостаток, сердцу и лёгким приходится работать активнее. Ещё хуже обстоит дело с астматиками: у них лёгкие в некоторые моменты и без того работают с повышенной нагрузкой. Следовательно, у курилыцика-астматика нехватка кислорода ощущается намного сильнее, а сердце и лёгкие работают с перегрузками. Курение, не в пример астме, постепенно разрушает бронхи и лёгкие.

Много астматиков-курильщиков, что внешне, и по своим физическим данным сильно проигрывают тем, кто не курит. Стоит астматику бросить курить, как он тут же преображается. Прежде всего, из крови исчезает оксид углерода, этот процесс занимает не больше трёх дней, а уже через неделю бывший курильщик выглядит так, словно никогда и не курил. Кроме того, не стоит забывать, что риск получить рак лёгких у курильщика намного выше, чем у тех, кто не курит.

Если человек решил бросить курить, но не можете этого сделать без посторонней помощи, – не беда. Обратитесь к врачу и он разъяснит, как легче это сделать.

Кроме табачного дыма, есть ещё некоторые вещества и продукты, которые способны вызвать приступ астмы, это – чистящие средства, косметика, духи и одеколоны, краски, клеи, шпаклёвка и замазка, а также типографская краска, выхлопные газы и др. Понятно, что разом оградить себя от их воздействия невозможно, поэтому старайтесь, по возможности, избегать их, а когда этого нельзя сделать, следите за возникающими симптомами и записывайте их. Эти данные понадобятся врачу, который поможет выявить наиболее опасные раздражители и оградить вас от них.

Если вы астматик, то вы, конечно, заметите, где симптомы проявляются с большей силой вне дома – в школе, институте или на работе – или во время занятий любимым делом. Попробуйте определить раздражители, воздействующие на вас, сравните, чем обстановка вне дома отличается от домашней, и примите необходимые меры для нейтрализации раздражителей.

Погода, климат, воздух.

Чаще всего астматики плохо переносят либо холодную, либо жаркую погоду, но есть и такие, кому одинаково трудно и в жару, и в холод. Для таких астматиков самая большая проблема – это найти подходящее место для работы и отдыха.

Холодный воздух

Вдыхание холодного воздуха, не согретого и увлажнённого носовыми ходами, ведёт к сжатию бронхиальных труб. В мягкой форме это происходит у всех, но если астматик в течение продолжительного времени вдыхает холодный воздух, спазмы бронхов могут носить затяжной характер. Длительное пребывание на холоде может вызвать приступ астмы, поскольку дыхание становится глубже и чаще, чем в остальное время.

Как дышать в холодную погоду?

Если холодный воздух вызывает у спазмы бронхов, то нужно:

- если воздух на улице сухой и холодный, то перед выходом на улицу примите лекарство;

- хорошенько прогрейтесь перед выходом на улицу;

- по возможности, старайтесь больше дышать носом, а не ртом, поскольку холодный, сухой воздух, проходя через нос, прогревается и увлажняется лучше;

- во время ходьбы наденьте на голову лыжную маску или обмотайте нос и рот шарфом – это поможет согреть поступающий в лёгкие воздух;

- в дни, когда погода особенно холодная, постарайтесь провести день в закрытом помещении.

Сухой воздух

Если некоторым астматикам много неприятностей доставляют северные зимы, то другие плохо переносят сухой и жаркий климат юга. В местностях с сухим климатом рекомендуется пользоваться увлажнителями, они сделают воздух более насыщенным влагой. Только не забывайте регулярно чистить увлажнители, иначе в них будут скапливаться бактерии и плесень, которые могут вызвать приступ астмы. Будьте осторожны, пользуясь ультразвуковыми увлажнителями – они могут распылить в воздух минералы, а те, в свою очередь, вызовут раздражение бронхов.

Тёплый влажный воздух.

Содержащиеся во влажном воздухе молекулы воды могут переносить всевозможные аллергены. Хотя влажный воздух, сам по себе, во многом полезнее сухого, в нём могут быть и грязь, и пыльца, и грибки, которые могут попасть в дыхательные пути. Если такая погода вызывает симптомы астмы, то в сухие жаркие дни лучше всего включите кондиционер или электростатический фильтр и останьтесь дома.

Исследования, проведённые в одном из израильских медицинских центров, показали, что у детей приступы астмы особенно часто возникают в дневной период – с 12 часов дня до вечера. Учёные обнаружили, что в течение дня температура и влажность повышаются, вечером их показатели почти на треть выше, чем утром, а именно в этот промежуток дети чаще всего находятся на улице.

Если изменения температуры и влажности отрицательно действуют на взрослого человека или ребёнка, то ни никому не стоит находиться на улице в период с полудня до вечера. Если же необходимо там быть, то обязательно примите лекарство.

Другие погодные условия.

Некоторые считают, что приступы астмы у них вызываются только в случае резких изменений температуры и давления. Другие же плохо чувствуют себя в ветреные дни, когда воздух наполнен пыльцой. Многие астматики лучше переносят дождливые дни, когда дождь вычищает воздух от вредных примесей.

Таким образом, видно, что разные погодные условия и астматиками переносятся по-разному. Иными словами, исследуйте окружающий мир, т.к. никто, кроме вас, не знает, что вызывает симптомы астмы. Слушайте прогноз погоды и наблюдайте, как она сказывается на вашем состоянии.

Ещё раз напоминаем – ведите дневник, но записывайте в него не только свои ощущения, но и данные о погоде. Анализируя свои записи, можно легко предсказывать, какие дни могут вызвать симптомы болезни, и, принимая лекарства, избегать приступов.

Загрязнение воздуха

Вот несколько советов, которыми стоит воспользоваться астматикам, отправляющимся в места с плохим качеством воздуха:

- обязательно проконсультируйтесь с врачом и спросите, не нужно ли усилить дозировку лекарств;

- до выхода на улицу прогрейтесь в помещении, оборудованном кондиционером;

- перед самым выходом обязательно надевайте маску.

Респираторные инфекции.

Если посмотреть на организм человека как на механизм, то лёгкие – наиболее уязвимая его часть, она требует постоянного внимания и ухода. К астматикам это относится вдвойне, поскольку больше, чем все остальные, астматики подвержены простудным и прочим респираторным заболеваниям. Почему это так, а не иначе, неясно даже врачам, но последние исследования показывают, что ответ на этот вопрос может быть связан с избыточным выделением слизи в дыхательных путях.

Инфекция, попадая туда, захватывается слизью и проходит в организм. У некоторых, особенно у детей, простуда или лёгкий грипп могут вызвать приступ астмы за нескольких дней, а иногда даже за несколько часов. И даже после того, как болезнь, спровоцировавшая приступ, вылечена, симптомы астмы всё равно остаются.

Случается иногда, что инфекция верхних дыхатель­ных путей, вирусная или бактериальная, вдруг вызывает  неожиданную вспышку астмы у человека, которого никто и никогда не считал астматиком.

Остаётся только сожалеть, что в наше время, когда астма эффективно лечится медикаментами, астматики подвергаются самой настоящей дискриминации, и виной тому – застарелое мышление. Пора, наконец, пересмотреть позицию военного ведомства по отношению к астматикам.

Инфекция пазух также может вызвать вспышку или обострение астмы, и если вовремя не обратиться к врачу, то приступы астмы будут случаться регулярно. Кира Иванова уже давно обнаружила, что во время простуды количество выделяемой у неё слизи удваивается. В результате, даже после того, как простуда у неё проходит, пазухи продолжают беспокоить её ещё несколько недель, и это отрицательно сказывается на её работе. Активность быстро падают, и Кире приходится постоянно принимать много лекарств.

Вы, наверное, слышали такую шутку: мы можем доставить человека на Луну, но не можем вылечить его от простуды. И действительно, в настоящее время нет эффективных лекарств от простуды. Есть, конечно, прививки против гриппа, но они не достаточно эффективны.

Бронхит и бактериальные инфекции – такие, как воспаление лёгких и воспаление верхних дыхательных путей, – у некоторых людей, идут рука об руку с астмой. Когда у астматика, болезнь которого вызывается простудой, вирусами или бронхитом, развивается одно из этих заболеваний, его врачу следует сразу же принимать эффективные меры.

Врач должен иметь перед собой полную историю вашей болезни, он должен прослушать лёгкие, осмотреть горло и, если необходимо, взять соответствующие анализы. Если у вас, действительно, бактериальная инфекция, то скорее всего выпишут антибиотики, которые быстро справятся с бактериями. Но запомните одно: как только вам станет лучше, сразу же, переставайте пить антибиотики. При длительном приёме они могут сильно навредить.

Не забывайте, что и простуда, и грипп – это вирусные инфекции. Глотать антибиотики, в этом случае, совершенно бесполезно, они хороши только при лечении заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями. Кроме того, если у вас астма и вы восприимчивы к антибиотикам, то длительным их приёмом вы можете вызвать сильный приступ. Поэтому, прежде чем начать приём антибиотиков, да и вообще любых медикаментов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Лечение бронхиальной астмы.

Врачу совместно с пациентом следует разрабатывать программу предупреждения приступа, цель которой состоит в обеспечении максимального контроля над болезнью, причём используемые на этой стадии медикаменты (применяемые, кстати, в ограниченном количестве) должны быть очень слабыми, с минимальными побочными действиями. Найти индивидуальный набор лекарств – дело кропотливое, напоминающее подбор очков. В случаях с астмой правило «одно лекарство будет полезно всем» не действует. Первое, выписанное больному лекарство, может вызвать неприятные ощущения, но не нужно волноваться и отчаиваться. Снова посоветуйтесь с врачом, доверьтесь ему, расскажите о своём самочувствии, о переживаниях, и он поможет найти оптимальный набор медикаментов. Не удивляйтесь побочным эффектам – многие люди научились со временем просто не замечать их.

Самый эффективный способ контролировать астму – это принимать медикаменты.

Подразделяются они на пять основных групп: бета-адреномиметические бронходиляторы, кромолин-натрий, кортикостероиды, теофиллин и антихолиномиметические средства.

Лечение аллергии, лежащей в основе астмы, осуществляется несколькими методами. Некоторые из них более действенны, другие – менее, всё зависит от силы заболевания.

Лечение без врачебного вмешательства

Прежде чем отправиться к аллергологу, многие больные какое-то время сначала пользуются подручными средствами. Не требуется рецептов для покупки таких общедоступных лекарств как актифед, хлортриметон или судафед, которые в изобилии есть в аптеках и супермаркетах.

Что и говорить, для временного снятия симптомов эти медикаменты вполне подходят, но у многих они вызывают побочные эффекты, например сонливость и частичную потерю зрения. Что же касается средств для снятия закупорки носа, то у людей, страдающих сенной лихорадкой, они дают обратный эффект – закупоривают кровеносные сосуды. И самое главное, когда действие препарата заканчивается, симптомы становятся гораздо сильнее, в ответ на аллерген вырабатывается ещё больше слизи. И как только аллергик начинает понимать, что лекарственный ширпотреб наносит ему вред, он отправляется к врачу. Разумеется, есть люди, у которых аллергия носит сезонный характер, да и длится недолго, и они долгое время могут обходиться без специальной помощи.

Лечение медикаментами.

Многим пациентам, страдающим сенной лихорадкой, врачи выписывают терфенадин (продаётся под торговой маркой «селдан»), наиболее популярный из всех антигистаминов. Препарат этот неплохой, у многих он успешно снимает аллергические симптомы и при этом не вызывает сонливости.

Препараты на основе кромолина-натрия, такие как насалкром (лекарство, закапываемое в нос) и оптикром (для глаз), также эффективны для предотвращения аллергических симптомов. Принимают их профилактически, до возникновения аллергической реакции, и многим астматикам они помогают. Оба препарата имеют одинаковое действие – они не дают тучным клеткам выбрасывать в организм гистамины в ответ на попадание в него аллергена.

У медикаментов на основе кромолина только один недостаток: их бесполезно принимать, когда симптомы уже проявляются. Строго говоря, это профилактические средства, эффективность которых определяется длительностью приёма. Чем дольше человек их принимает (по нескольку раз в день), тем выше возможность избежать аллергических симптомов.

Многие врачи выписывают аллергикам также аэрозоли стероидов (для носа). Такие аэрозоли, как, например, бекламетазон дипропионат (продаётся под торговой маркой «беконаз» и «ванценаз»), а также бекламетазон дипропионат моногидрат («беконаз AQ» и «ванценаз AQ»). Они растворяют слизь или уменьшают её выделение, снимают воспаление тканей и опухоли. Данные медикаменты на основе стероидов очень действенны и, поскольку принимаются в виде аэрозолей, а не таблеток, т.е. в двадцать раз слабее их, почти не имеют побочных эффектов. Поскольку вдыхаемые стероиды сразу попадают в забитые бронхи, они практически не влияют на работу надпочечных желез, поэтому и не дают побочных эффектов.

Специфическое лечение (иммунотерапия).

Иммунотерапия имеет и другие названия, но суть её остается неизменной. Это методика понижения восприимчивости организма. Иммунология не лечит астму, но некоторые люди с её помощью освобождаются от необходимости долгое время принимать горы лекарств. Иммунология разделила и врачей, и пациентов на два лагеря: одни на все лады хвалят её, другие считают бесполезной.

После проведения аллерготестов методом врачи, как правило, прописывает пациенту курс иммунотерапии. В период проведения иммунотерапии дополнительно принимать никаких лекарств не нужно. Научная подоплёка этого лечения состоит в следующем: после того как пациенту в течение недели вводят в небольших дозах вещество (или несколько), к которым он аллергичен, уровни ИгЕ антител к данному аллергену понижаются, у пациента ослабляется восприимчивость к аллергену.

Если лечение проходит успешно, то человек, страдающий астмой, скажем, на травяную пыльцу, находясь вблизи свежескошенной травы, уже не будет испытывать резких неприятных ощущений. Кстати, лучше всего метод иммунотерапии справляется именно с аллергией на пыльцу и пыль.

Для того чтобы иммунология была стопроцентно эффективной, пациенту необходимо пройти длительный курс лечения. Длится он порой годами, обычный срок – три-пять лет. Аллергические симптомы, как правило, пропадают через один-два года, но как только пациент перестаёт принимать лекарство, возникает опасность их возврата.

Нельзя сказать, что иммунотерапия подходит всем астматикам без исключения. Однако тем, у кого приступы астмы определённо вызываются аллергией, иммунотерапия помогает однозначно.

Проконсультируйтесь у аллерголога. Если он сможет точно выяснить, что конкретно вызывает аллергию, то иммунотерапия определённо пойдёт на пользу. Особенно иммунотерапия поможет тем, кто не может избежать воздействия аллергенов, у кого аллергия не подавляется медикаментами и у кого астматические приступы носят затяжной характер, т.е. длятся неделю и больше. Как правило, лечение методом иммунотерапии продолжается три-пять лет и в течение этого срока состояние пациента медленно, но стабильно улучшается.

В настоящее время, усилия аллергологов, да и не только их, направлены на то, чтобы диагностировать аллергию у пациента на самой ранней стадии заболевания астмой. Раньше основным методом выявления аллергии были обычные аллерготесты. Теперь же, врачи советуют использовать аллерготесты только как инструмент для получения подтверждения наличия у пациента аллергии, а ставить диагноз исключительно на основании истории болезни и наличия симптомов.

«При правильно проводимой методике аллерготесты могут быть вполне надёжным средством диагностирования аллергии как причины астмы, – говорят врачи и преподаватели медицинского факультета Вашингтонского университета. – Однако для точной постановки диагноза недостаточно чего-то одного – ни РАСТа, ни даже прокалывания кожи. Каким бы современным методом мы ни пользовались, полагаться только на один метод никак нельзя, – уверяют врачи и добавляют, — на сегодняшний день нет такого универсального метода, который дал бы возможность безошибочно диагностировать наличие или отсутствие аллергии при заболевании астмой». В чём причина? Несмотря на то, что при проведении анализов с прокалыванием кожи официально разрешено использовать несколько сотен аллергенов, на практике их число ограничивается пятью десятками, не больше. Правда, есть врачи, которые используют до трёхсот аллергенов, но такая сложная, длительная, дорогостоящая и, главное, изматывающая для пациента процедура в большинстве случаев не очень-то нужна.

Кто болеет обычно.

Астма представляет собой всемирную проблему, но в некоторых странах она представляет сложную и острую ситуацию: в США, Западной Европе, Великобритании астмой страдают 5-10% всего населения. Мировым эпицентром астмы является остров Тристан-да-Кунья в Южной Атлантике, где астмой болеет каждый третий житель. Высокая заболеваемость астмой на этом острове, объясняется близкородственными узами, поскольку трое из первых пятнадцати поселенцев страдали астмой.

Учёные Австралии обнаружили, что один из каждых пяти второклассников испытывает повторяющиеся эпизоды затруднённого дыхания и почти каждый четвёртый из этой группы детей, позже становился хроническим астматиком и продолжал болеть, будучи уже взрослым.

Астма больше распространена в городах, чем в сельской местности. В основном, в странах западного мира заболеваемость колеблется от 3 до 5%. В большинстве исследований отмечается высокий уровень астмы именно у детей. Последнее изучение тенденции развития показывает, что общая заболеваемость в мире резко возросла. Причины этого роста связывают с ухудшением экологической среды обитания человека.

Астма может передаваться по наследству, но не обязательно по прямой линии, т.е. она может пощадить одно поколение либо проявиться, лишь у племянников, дяди или тётушки. У многих астматиков с видимым отсутствием семейной предрасположенности, возможно, были деды, у которых отмечались хрипы, неправильно диагностированные как хронический бронхит или проблемы с лёгкими. Наличие астмы у близких родственников вовсе не означает наличие болезни у потомков. Всё зависит от окружающей среды. Многие братья и сестры астматиков несут в себе эти астматические гены, однако симптомы болезни у них не обнаруживаются. Народная мудрость гласит, что чаще всего наследует астму первый, родившийся в семье мальчик. Хотя у этой народной теории нет научного подтверждения, многие люди прислушиваются к ней. Дело в том, что научно доказано, что астма, начинающаяся в младенчестве или в детстве, наследуется с большей вероятностью, чем астма, появившаяся в силу разных причин, в зрелом возрасте. Когда один из родителей страдает астмой, тем более, если родитель аллергик, в 50% случаев у ребёнка тоже разовьётся астма.

Методы диагностики астмы.

У людей с подозрением на астму, очень важным диагностическим приёмом является исследование функции внешнего дыхания. Для детей характерна неравномерность ритма и частоты дыхания, в межприступный период нередко отмечается нарушение соотношения фаз дыхания. Удлинение выдоха остаётся долгое время после прекращения приступа.

Больные, долго страдающие астмой, обычно очень раздражительны, плаксивы, быстро утомляются, при малейшей физической нагрузке у них отмечаются одышка, цианоз, т.к. бронхиальная проходимость полностью не восстанавливается. У некоторых больных отмечается некоторое увеличение печени.

В нервно-психическом статусе больных обращают на себя внимание повышенная возбудимость, раздражительность, быстрая смена настроения. Иногда приступам предшествуй истерия. У некоторой части больных, наоборот, отмечается депрессивное состояние.

Формы заболевания.

В большинстве случаев заболевания астмой лежат аллергические реакции организма с ясно очерченной симптоматикой.
С появления аллергической теории происхождения астмы некоторые учёные выделяют 2 её основные формы – аллергическую и неаллергическую. Первая форма связана с аллергенами, поступающими в организм из внешней среды, а также некоторыми внутренними причинами.
Другие учёные также разделяют астму на аллергическую и неаллергическую, причём к первой они относит собственно аллергическую форму астмы и инфекционно-аллергическую.
Часть учёных считает, что астма бывает aллepгичecкaя, токсико-инфекционная и смешанная.
Тем не менее, характерной для всех форм бронхиальной астмы является повышенная реактивность бронхов, точный механизм этой повышенной чувствительности до сих пор ещё не до конца ясен, хотя предложено много теорий.
В России выделяет 2 основные формы бронхиальной астмы: неинфекционно-аллергическую (атопическая) и инфекционно-аллергическую. При каждой форме есть стадии: предастма, приступы и стадия затяжных приступов и астматического статуса.
В педиатрической практике используется классификация, в которой выделяются 2 основные формы: инфекционно-аллергическая и аллергическая.
В отношении распределения больных астмой по полу единого мнения не существует, но большинство врачей констатируют преобладание среди больных в детском возрасте (до полового созревания) мальчиков.

Сентябрь 23, 2010

MORE ABOUT COMMON VITAMINS: B13 AND B15

Vitamin B13
Orotic Acid.
Functions
Essential for the biosynthesis of nucleic acid. Vital for the regenerative processes in cells. Considered to be of special value in the treatment of multiple sclerosis.
Deficiency symptoms
Deficiencies are not known, but it is believed that they may lead to liver disorders and cell degeneration and premature aging; also overall degeneration as in multiple sclerosis.
Natural sources
Present in whey portion of milk, particularly in soured milk.
Vitamin B15
Pangamic acid. Calcium Pangamate, Measured in milligrams (mg.).
Functions
Increases the body’s tolerance to hypoxia, or insufficient oxygen supply to the tissues and cells. Helps to regulate fat metabolism, stimulates the glandular and nervous systems and is helpful in the treatment of heart disease, angina, elevated blood cholesterol, impaired circulation and premature aging. Can help protect against the damaging effect of carbon monoxide poisoning. B15 is also a good detoxicant.
Deficiency symptoms
May cause diminished oxygenation of cells, hypoxia, heart disease, glandular and nervous disorders.
Natural sources
Whole grains, seeds and nuts; whole brown rice.
MDR (minimum daily requirement):
Not known. Usual therapeutic dose: 100 mg. a day, 50 mg. in the morning before breakfast, and 50 mg. at night. Used extensively in medical practice in Russia and some other countries, but not in the United States.
*151/103/5*

Buy cheap medications – online pharmacy

COMMON VITAMINS: INOSITOL AND VITAMIN B12

Inositol
A member of B-complex vitamin family.
Functions
Vital for hair growth and can prevent thinning hair and baldness. As a part of lecithin, participates in all of its activity. Important for healthy heart muscle. Can help reduce blood cholesterol. Has been used in the treatment of obesity and schizophrenia (as part of brain cell nutrition).
Deficiency symptoms
Deficiency may contribute to hair loss, constipation, eczema (dermatitis) eye abnormalities and high blood cholesterol.
Natural sources
Brewer’s yeast, wheat germ, lecithin, unprocessed whole grains, especially oatmeal and corn, nuts, milk, crude unrefined molasses, citrus fruits and liver.
MDR (minimum daily requirement):
Not established, but most authorities recommend the same amounts of inositol as choline. More inositol is found in the human body than any other vitamin except niacin. One tablespoon of yeast provides approximately 40 milligrams each of choline and inositol. Therapeutic doses 500 to 1,000 mg. a day, if taken in tablet form.
Vitamin B12
Cobalamin. Cyanocobalamin. Also known as the «Red-Vitamin.» Usually measured in micrograms (mcg.).
Functions
Essential for the production and regeneration of red blood cells. Prevents anemia. Promotes growth in children. Involved in many vital metabolic and enzymatic processes.
Deficiency symptoms
Deficiency may cause nutritional and particularly pernicious anemia, poor appetite and growth in children, chronic fatigue, sore mouth, feelings of numbness or stiffness, loss of mental energy, difficulty in concentrating.
Natural sources
Milk, eggs, aged cheese such as Roquefort, liver, fortified brewer’s yeast, sunflower seeds, comfrey leaves, kelp, bananas, peanuts, concord grapes, sunflower seeds, raw wheat germ and pollen.
MDR (minimum daily requirement):
1 to 5 mcg. Therapeutic doses up to 50 and 100 mcg. Because vitamin B12 is difficult to assimilate when taken by mouth, most doctors give it in the form of injection when used for therapeutic purpose. Since B12 is present in vegetable foods only in small amounts, vegetarians are advised to use milk and/or fortified brewer’s yeast, or take vitamin Bi2 in a tablet form as a supplement.
*150/103/5*

Cheap pills – generics online

Июнь 3, 2010

WHAT IS IT LIKE TO HAVE AN EPILEPTIC SEIZURE: EPILEPTIC AUTOMATISMS

Filed under: Мифы об астме. — Метки: — admin @ 3:48 дп
Daniel’s mother saw him off to school as usual one morning. He took his normal route, dawdling and stopping as he usually did, to look at the mountain bike he hoped to get for his birthday in the showroom window, so that he was overtaken, by his form master.
‘Morning Daniel. Are we going to see you on time this morning, do you think?’
‘I expect so, Mr Phelps. I’ll be along in a moment.’
But Daniel wasn’t along in a moment. When, by assembly time, he still hadn’t turned up, Mr Phelps was worried. After assembly he went to the headmaster, who phoned first Daniel’s parents, and then, when it was discovered that he hadn’t gone back home, the police.
In fact it was Daniel’s father, driving desperately around the town searching for his son, who spotted him some three quarters of an hour later. He was standing on a bridge, looking down into a river.
‘Daniel! What happened to you? Where’ve you been?’
Daniel looked bemused.
‘What time is it, Dad? Oh gosh, not 10 o ‘clock. I’ll be late for school again.’
Daniel remembered talking to Mr Phelps. But after that he had no memory of what had happened to him until he found himself looking down into the river. During that time he had walked about two miles and crossed several quite busy roads.
Daniel’s is a fairly unusual case of epileptic automatism after a complex partial seizure, but it is not that unusual. There are numerous examples of people performing complex acts in a state of confusion, during or immediately after a seizure, usually a generalized or complex partial seizure. Most of these automatisms are brief, lasting only a few seconds. They seldom last longer than a few minutes but can, rarely, continue for as much as an hour.
If someone had stopped Daniel and spoken to him while he was wandering through the town they would have noticed that he seemed out of touch with his surroundings, and looked dazed or vacant. Daniel would probably not have responded if he had been spoken to, or he might have given some incoherent or irrational reply.
However, an epileptic automatism is usually less dramatic than Daniel’s experience. The person is more likely to perform simple, repetitive, rather clumsy movements. They may pull at their clothes, repeatedly rub their face or fiddle with something. Sometimes they may perform more complex actions, such as walking about the room, searching for something in a drawer, dressing or undressing. But only occasionally is an automatism, like Daniel’s, so seemingly purposeful and coordinated that it is difficult to believe that it has been carried out entirely automatically, in a state of such deep confusion that the person does not realize what they are doing and afterwards has no memory at all of what they have done. My own favourite account of an automatism concerns an organist who had an attack while playing the organ in church for a carol concert. He suddenly stopped playing, gave the congregation three minutes of uninterrupted jazz, and then, the seizure over, continued with the carol he had been playing as though nothing had happened.
*12\193\2*
Epilepsy

THE TREATMENT OF EPILEPSY: PRACTICAL ADVICE ABOUT ANTICONVULSANTS

Filed under: Мифы об астме. — Метки: — admin @ 3:47 дп
If you are taking anticonvulsants, do not take any other medications without asking your doctor or chemist. It is safe to take paracetamol for fever/headache and antibiotics (except erythromycin if you are on regular carbamazepine) for infections. If you are taking the contraceptive pill, let your doctor know which one it is; some anticonvulsants make the pill less effective and it may be necessary to recommend a different pill.
Most anticonvulsants can be taken twice a day, some once daily and occasionally it may be necessary to take them three times a day. For convenience take your medication with meals. If you are taking several different anticonvulsants, they can all be taken at the same time, once, twice or three times a day as directed.
Never stop taking anticonvulsants suddenly. This could produce a marked increase in the number of your fits.
Do not allow yourself to run out of medication. Always keep a spare prescription at home or with your chemist.
Always keep medications in a locked cupboard away from children.
Avoid alcohol in anything more than social amounts. It does not mix well with anticonvulsants and may trigger fits.
The dose that you take depends on your age, size, weight and the severity of your fits. Some people will need to take a lot more tablets than others.
If you miss one dose, it is safe, with the exception of phenytoin, to take double the dose on the next occasion.
*12\192\2*
Epilepsy

Май 21, 2009

YOUR CHILD’S HEALTH: HEART MURMURS

A heart murmur is a noise heard in addition to the normal heartbeats.

Cause

The commonest cause of a murmur in children is an ‘innocent murmur’, which is the result of turbulence or vibration when the blood flows through the heart valves. This can occur, for example, when the child has a fever. The child’s heart is normal, and the murmur usually disappears with time.

Other heart murmurs can signify heart disease, which can either be present from birth (congenital) or acquired later in life. These murmurs are usually caused by aberrant blood flow through a hole in the wall between the heart chambers, or through faulty valves.

Clinical features

A child who has an innocent murmur will have absolutely no symptoms of heart disease. The child is perfectly normal. A child who has a significant murmur, will usually have characteristic symptoms related to heart disease. These may include breathlessness and blueness of the lips and of the fingers and toes. With some congenital abnormalities of the heart, these symptoms may appear immediately or soon after birth.

Investigations

If there is any uncertainty about the significance of your child’s murmur, your doctor may order an ECG and a chest X-ray. Referral to a paediatric cardiologist may be advised, and an echocardiogram, which is an ultrasound of the heart, may be performed.

Treatment

A child with an innocent murmur does not require any treatment. On the other hand, a child with heart- disease invariably requires some form of treatment, which can range from medication to surgery, depending on the nature and severity of the disorder.

The management of heart problems in children is a highly specialised field of medicine. Your family doctor can provide you with further information at your request.

*257\90\8*

Май 18, 2009

SEXUALITY, ILLNESS, AND HEALTH: JUGGLING SEX FOR HEALTH

«We were sitting in your waiting room and got to talking with this older couple who said they were in your super marital sex program. They said they were your oldest couple.» The young wife was reviewing the first visit to the clinic and her husband was nodding.

«They told us about the tests and the recommendations. They said something about a posture of the future. You know us. We thought that maybe that would get us pregnant, but they just wouldn’t tell us. They laughed and said we would have to find out for ourselves. When your secretary came to get them, they turned to us and the husband said, ‘We love it. You’ll find it. But first, try these juggling bags. Dr. Pearsall gave them to us. They work like magic’ »

«Well,» she continued, «we persons in fertility will try anything. We would stand on our heads if it would work. We took those things home and laughed like crazy. We got so daffy at home that we got carried away. We had sex on the wrong night. We had never—I mean never—done that. Some weeks later, we got pregnant. When we came to your office to see you, we met the same people. I gave him the bags back and told him that they worked. He laughed and took his wife’s hand. «Do you think we should juggle tonight? Two seventy-year-olds might just juggle themselves more than they could handle.»

Removing the burden of fear, pressure, and misunderstanding that can accompany health problems is the first step to protecting your sexual rights. To review this issue, try the next opportunity.

*293\97\8*

YOUR MARITAL HEALTH/WHY HUSBANDS DON’T HAVE ORGASM: TESTOSTERONE POISONING – EVE’S RIB

Starting at approximately three weeks of development in the uterus, if there is an X/broken-X (Y) chromosome pattern with one of the X chromosomes missing its lower right leg, a male will develop in relationship to the presence of testosterone. Overstating the case, we could say that the clitoris grows out to a penis, the ovaries become testicles and drop down into a sac created when the labia grow together. You have discovered the line where the scrotum grew together, the line called the penoscrotal raphe, the R area of sensitivity along the scrotom up the penis to the frenulum.

This theory of «male from female» is called «inductor» theory in that the male is induced by androgens and MIS, Mullerian Inhibiting Substance, which causes certain female formations to disappear in utero. Early female development is not dependent on hormones; it is autonomous. Mary Jane Sherfey proposed this idea in her book The Nature and Evolution of Female Sexuality. While not totally accurate and in many ways incomplete, the earlier Freudian notion of male superiority or «penis envy» is further from neurophysiological accuracy than inductor theory.

Of course, masculinity and femininity are not mutually exclusive developmental axes. You can be less feminine in terms of society’s criteria without being more masculine, and you can be more feminine without being less masculine. I had the husbands and wives point to areas on the following lines to show, how they felt about their own gender orientation and share these feelings with one another.

MALENESS    a little    very much    

FEMALENESS    a little    very much    

Throughout life, even throughout the day, people vary on both axes. It is a mistake to ascribe a natural superiority in sexual function to either gender’s sexual response.

*120\97\8*

THE JOY OF PERFECT HEALTH/THE IMPORTANCE OF A PURE MIND: SOME USEFULL ADVICES

Let go of fear. There is nothing in this world worth fearing about. This is not simply my belief. I know. To fear is one of the worst things you can do to your mind. All logical reasoning, not to mention the connection to your higher mind is completely blocked. People know about it, and some of them use fear techniques to take advantage of others. Look around. The field of medicine prospers by promoting the fear of disease. If they succeed, you fear disease, even if you don’t have any, and this feeling actually replaces the feeling of well being! Instead of enjoying your perfect health and being happy, you worry! Fear blocks your thinking, and in this state you are easy to control by others, who know it and want to take advantage of it. The technique of fear is frequently used by government and religious leaders as a tool to control people. Let go of fear. It blocks your mind. Never use the technique of fear to control children. Use explanation, examples and reasoning instead.

Eliminate feelings of anger, hate and anxiety. – they also block your mind at all levels, preventing the natural state of well being and spiritual development.

Forgive everyone and everything. Hate and resentment also clog your mind. By nourishing hatred and resentment you cannot gain anything except the same things from others. On the other hand, forgiveness and tolerance could give you a key to gaining respect and love.

Do not think of harming anyone or anything. Think of others the way you would like others to think about you.

*19\96\8*

Май 15, 2009

LEPROSY – GENERAL INFORMATION

But it can cause deformity, disfigurement, paralysis and misery. A variety of drugs can control and cure the disease. Dapsone is widely used, and can eliminate the infectivity of an individual after a few months.

Treatment may need to be continued for many years.

Rifampicin, an antibiotic, also used to treat ÒÂ, has recently been shown to be effective in curing the disease and may render the person non-infective in a matter of weeks.

Those with the tuberculoid form of the disease do not need isolation.

And those with the lepromatous form can return to their community once the drugs have rendered them non-infectious.

A new vaccine has been developed in Britain and proved successful in the laboratory.

Field trials will soon take place, but it may take 10 years of use before accurate knowledge of its effectiveness is available.

*487/71/1*

BOWEL CANCER – INTRODUCTION

There are few pleasures left in life which have not at some time or another been accused of being dangerous for our health.

Cancer of the bowel is one of the most common forms of cancer in both men and women.

Most cancers of the bowel occur in the rectum or in the lowest portion of the large bowel just above the rectum.

It appears that these cancers are increasing.

As more people are surviving the infections of childhood and early life they are living to an age at which cancer has always been common.

What we eat also appears to be a significant cause of this disorder.

Research, so far, has concentrated on four items of our diet — meat, fat, fibre and alcohol.

There are several studies that show that a high meat diet is one of the causes of the increase in bowel cancer.

Yet, some other studies seem to conflict with this. How a high meat diet can cause cancer, if it does, is as yet unknown.

In the same way, the case against a high amount of fat in the diet as a cause of cancer is equivocal.

*231/71/1*

Май 8, 2009

ENDOMETRIOSIS: ALTERNATE THERAPIES

Alternate therapies oiler many possible avenues for alleviating the many problems associated with endometriosis. Uppermost among the benefits of these therapies, such as acupuncture, herbal preparations, yoga and other relaxation techniques, may be temporary relief from chronic pain. These medically unorthodox therapies appeal to those women with endometriosis who do not like taking prescription drugs or for those who like to supplement medications with pain-control techniques.

In the last fifteen years or so, there has been greater interest in investigating pain control through behavior modification, self-hypnosis, biofeedback, imaging, arid stress management techniques, for the endometriosis sufferer, especially the woman who has severe and chronic pain, such a program can guide her toward feeling more in charge of her body and her life. A good pain-control program will address the psychological as well as physiological realities of the disease. A number of pain clinics across the country are affiliated with medical centers, such as the Pain Management Center at UCLA in California, which operates an outpatient Pelvic Pain Program. Other clinics may be privately run. Finding a pain-control program is a matter of asking your doctor or inquiring at a large hospital or medical association.

A good measure of satisfaction comes from having some success with these alternate techniques, since many of them depend on your commitment to them in time, energy, and a sense of purpose. Unlike conventional medical therapies, they can be something of a challenge in this regard, but they are fascinating nonetheless. When you learn how to control pain without painkilling drugs, you will understand more about who you arc, while having as well the adventure of mastering a new discipline, such as behavior modification, meditation, or yoga.

Many of what are now considered alternate therapies were once the only source of practical medical treatments. They coexist now with supersophisticated surgical techniques (such as laser) and the nearly perfected drugs for treating endometriosis (such as the gonadotropinreleasing hormones, or GnRH). They remain popular, if not without an aspect of controversy attached to whether or not they work.

*57\43\4*

SKIN CARE: HAIR AND NAIL DISORDERS

Both hair and nails are derived from the epidermis, and both consist of the same dead tissue—the protein, keratin. Because of their derivation from the epidermis it is not surprising that diseases affecting the skin may affect the hair and nails as well. In addition, there are a number of disorders which are peculiar to the hair (including the scalp) and nails.

Hirsutism, or increased growth of facial and body hair, is a common complaint amongst women attending endocrinology, gynaecology and dermatology clinics. The presence of fine vellus fuzz on the upper lip and chin is very common in women of all races. After the menopause this vellus hair is frequently accentuated by darker terminal hairs, which may appear interspersed among the finer hairs. There is considerable racial variation as regards hirsutism, with women of southern or eastern European extraction being more prone to excess hair, and women of Asian extraction —particularly the Japanese-being rarely affected. Often there is also a familial tendency to hirsutism.

When women are affected in those areas of the body which normally only develop hair in males, and particularly if this is associated with menstrual abnormalities, deepening of the voice, and frontal scalp recession, then there is most likely to be a correctable hormonal cause for this. Hormonal factors causing excessive hair growth include excessive male hormone production from either the adrenal glands, the pituitary gland, or certain rare ovarian tumours. Occasionally some drugs may be implicated—for example dilantin, streptomycin, penicillamine, diazoxide, psoralens, and corticosteroids. Most women however show no clinical evidence of an endocrine disease or hormone abnormality, and this finding can of course by confirmed with appropriate blood and urine tests. If there is any doubt, these tests should be performed after medical assessment has been sought. In those cases of hirsutism where no abnormalities are suggested or found, the cause is probably excessive sensitivity of the hair follicles to the normal quantities of circulating male hormones, or the manufacture of excessive quantities of male hormones within the skin itself. Stress is also thought to be able to cause excess hair production by stimulating the overproduction of male hormones via the pituitary gland, which has a close relationship with the brain.

Excess hair, particularly facial, has always been thought of as an undesirable characteristic in women; although in men, for some reason, it is thought to denote virility! Witches are frequently illustrated with hair on the nose or chin. Grafitti often shows girls with moustaches, and so forth. Consequently many women become psychologically upset by being hirsute. This commonly results in such feelings as irritability, frigidity, masculine trends, and impaired sexuality. As a result, treatment is frequently sought. Here again, we have a situation likely to be exploited: these unfortunate women are very susceptible to the promises of complete and permanent hair removal. From the number of establishments advertising the myth of permanent hair removal, one can get some idea of how many women must be seeking the hairless face. The actual incidence of hirsutism is impossible to assess. However a survey of women students in Wales, in which the women were actually examined and questioned, showed that over one quarter had terminal hair on the face, and that in about 5 per cent of cases it was considered disfiguring.

*84\44\4*

SOME WELL KNOWN DIET PLANS

Filed under: Без рубрики — Метки: — admin @ 6:26 дп

Diets in most books and magazines advocate energy restriction. Some, such as ‘The Complete F-Plan Diet’ and The Pritikin Program’, are based on credible information, incorporating a high-carbohydrate/fibre, low-fat eating plan, although they tend to be extreme and may be difficult to sustain for a lifetime. Less reasonable but readily available diets that either exclude foods or are based on unsupported claims include:

The Israeli Army diet. This is an eight-day cyclical diet (four by two days) of apples, cheese, chicken, then salad, that has nothing to do with the Israeli Army. It is low energy, nutritionally inadequate, unsound and boring.

The Mayo Clinic diet. This has occurred in various forms, all capitalising on the good name of the Mayo Medical Clinic in the United States. One of the many forms of this diet requires the dieter to eat lots of eggs, in the belief that the energy used to digest them is more than the energy provided. The Mayo Clinic has disowned this diet. Other diets have also used this premise that the energy used to digest and utilise a food will be greater than that provided by the food. This is NOT supported by research but has not stopped people creating many diets, inducting the celery diet and negative calories diet.

The Beverley Hills Diet’. The film stars in Hollywood who gave credence to this diet certainly had no idea of nutrition and neither did its author. It talked of fat-dissolving fruits, and how some other foods were not digested by the body but were trapped as fat. It is a dangerous diet: inadequate, unsound and contrary to any research.

*136\186\4*

UTERINE FIBROIDS (MYOMAS): SPECIAL CASE

Lena’s main problem with fibroids was painful, heavy, dot-laden bleeding which occurred for eight or more days each month. After almost a year of putting up with this, she felt frustrated about the situation and was determined to do something about it. When a friend mentioned the possibility of a hysterectomy, she had strong reservations. She wanted to have a child, and her doctor agreed that a myomectomy (the surgical removal of fibroids from the uterus) was appropriate in her case. This was carried out successfully, leaving her uterus intact. Some years later, by which time Lena had given birth to a child, the fibroids recurred. This time they were even more troublesome causing pain and severe haemorrhoids as well as heavy bleeding. An internal examination revealed that the fibroids were more extensive and intrusive than they had been previously and Lena decided on a hysterectomy.

Before a diagnosis of fibroids is confirmed, other possible reasons for a mass in the abdomen should be excluded; for example, pregnancy or cancer of the cervix, endometrium or ovaries. To rule out pregnancy in a premenopausal woman, a sample of blood or urine is tested and a result obtained within minutes. To exclude cancer, several diagnostic procedures may be necessary. These include a Pap smear; a colposcopy, which entails viewing the cervix with a magnifying instrument called a colposcope, with or without removing a small sample of tissue (a biopsy) for subsequent examination; dilatation and curettage, in which the cervix is stretched or dilated and an instrument is inserted to scrape away most of the uterine lining; an ultrasound examination conducted via the vagina which produces an image of the uterus and other internal structures; and laparoscope a pelvic examination using a laparoscope (a tubular instrument with a light at one end and an eyepiece at the other) inserted through a small incision in the abdominal wall. Before committing to a diagnosis a doctor may also want to exclude other situations in which similar symptoms can occur, such as endometriosis, a pregnancy in a Fallopian tube, irregular placement of the uterus, bladder cancer, and ascites, which is an accumulation of fluid in the abdomen.

Doctors do not usually recommend removing fibroids if they are not causing problems, and it is estimated that this is the situation for most women who have them. In these women, fibroids tend to be diagnosed during a routine check-up, usually causing suspicion because the uterus is larger than expected but there is no evidence of pregnancy. If a doctor feels a firm, irregularly shaped mass when conducting an abdominal examination, the likelihood is that one or more fibroids are present.

When suggestions are made about removing fibroids that are not producing symptoms, this may be because of concerns that their further growth could make later removal difficult, or could result in serious complications by pressing on nearby organs. Of course doctors do not have crystal balls and predicting which patients will experience a worsening of their symptoms requires a good deal of guesswork. If this is the reason given for hysterectomy, it should be closely questioned. It is reasonable to remove symptomless fibroids if they are blocking the cervix, protruding into the uterine cavity or closing off the Fallopian tubes. Recent estimates suggest that fibroids are involved in about one in fifty cases of infertility in Australian couples.

The cause or causes of fibroids are uncertain although it is clear that stimulation of the myometrium by oestrogen promotes their growth and development. When oestrogen levels are high, as occurs during the reproductive years in general and pregnancy in particular, fibroids tend to increase in size. When oestrogen levels fall, for example after menopause, fibroids tend to shrink. During the past decade, further valuable insights have emerged. Studies of large population groups show that fibroids are much more common in women from certain racial groups. Black women in the US, for example, are three to nine times more likely to develop fibroids than comparable White women. Suspicion has fallen on genetic factors and pelvic infections, but it has also been suggested that a predisposition to fibroid formation occurs in obese women with above-average levels of blood glucose and growth hormone. Oestrogen and growth hormone are synergistic, meaning that their combined effect is greater than the effect of either hormone acting alone. Women on the Pill and those who smoke cigarettes seem to be less likely to develop fibroids.

*10\198\4*

LEARN TO SLEEP: MULTIPHASIC PATTERN

Sleep is a modified innate activity. Young babies sleep for about 16 hours a day, waking up about five to six times in the 24 hours for feeding. This multiphasic sleep pattern may be the innate pattern of sleep. Gradually, as we become older, we learn to sleep more at night and to stay awake more in the day. At about one year of age, we wake up only once or twice at night, but stay awake most of the day. When we reach school age, we go to bed at about 8 p.m. and wake up at about 7 a.m. the next day. When we are adults, most of us sleep for seven to eight hours each night at one stretch. Hence, through learning, we change from a multiphasic pattern to a monophasic pattern of sleep. In some countries there is a sleep in the afternoon called the siesta or midday nap. Sleeping at two different times in the 24 hours is known as a biphasic sleep pattern and is more natural and refreshing than a monophasic pattern since it more closely resembles the innate pattern of multiphasic sleep.

Hence learning a sleep pattern is like toilet training. We learn to sleep at certain times of the night. Our parents expect us to sleep at night, and our teachers expect us to stay awake in class. We are modifying the innate ability to sleep in order to fit in with society, the majority of which shows a monophasic sleep pattern.

Nowadays, with the help of the sleep laboratory, we can demonstrate that there is a recurrent 90 minute sleep cycle, discussed in detail in chapter 5 on Two Kinds of Sleep. Every 90 minutes throughout the 24 hours there is a few minutes of sleepiness which has been called the 90 minute window. During this window we can fall asleep easily if we want to. Can this be a vestige of the innate multiphasic sleep pattern?

Since sleep is a modified activity and we learn to sleep when we are very young, various problems are created. We learn a lot of bad sleeping habits. Bad habits are certain behaviours we pick up and incorporate into our routine.

We watch television in bed, we eat in bed, we stay up late at night, and wake up at all sorts of hours in the morning. Yet we expect to be able to sleep well whenever we want to. If we want to have better sleep, these bad habits have to be unlearned and eliminated.

*9\174\4*

Апрель 29, 2009

COMMON CAUSES OF ANXIETY: PROBLEMS OF EMOTIONAL REMOTENESS AND OF TOO CLOSE RELATIONSHIP AND SEXUAL PLEASURE IN CAUSING PAIN

Because of their different personalities different individuals express their feelings of affection in varying degrees of emotional and physical closeness. The shy and inhibited introvert habitually defends himself by withdrawing from people. In the early stages of marriage he is simply unable to tolerate a very close relationship. If his partner is emotionally freer, and is not sensitive enough to perceive his need for emotional distance, she may produce extreme tension in the introvert by trying to come too close either emotionally or physically. On the other hand, if the introvert’s partner allows their relationship to develop slowly and easily, he will mature and come to make freer patterns of response which at first would have been quite impossible.

Sexual Pleasure in Causing Pain-The sex act evokes a different mental attitude in the man to that in the woman. The man is active and in a way aggressive, while she is essentially passive and accepting. In men, being active and aggressive may become associated with sexual feelings; but in another way aggressive action is associated with fighting and inflicting pain. In this way sexual pleasure may become unconsciously associated with causing pain, a condition known as sadism. The man with mild sadistic tendencies is rough with his sexual partner, and likes to penetrate roughly and deeply as if to hurt her. Conversely the passive and receptive elements in the woman may be associated with the idea of being hurt. She comes to experience sexual pleasure in being caused pain in her sexual relations. This is known as masochism. If the husband has marked sadistic traits, and if the wife is lacking in the corresponding masochistic elements, there will be tension and anxiety. If on the other hand these attitudes are reversed in an unnatural way so that the woman has the sadistic tendencies, then the tension is likely to be so much the greater because it conflicts more acutely with the male personality.

*35\57\2*

HOW CAN I MONITOR MY RESPONSE TO ST JOHN’S WORT?

Depression is by its very nature a discouraging condition and the response to anti-depressants in general is often not smooth and linear. Your mood can bob up and down and it may be hard to tell just where you are compared to where you were before you started treatment. In my practice I have used a very simple way to help my patients monitor their mood over time. Just as when you diet it is helpful to weigh yourself regularly so as to see the pattern of response, so it can be very helpful to chart your mood on a daily basis after you start a new type of anti-depressant treatment. And just as when you diet you can gain a pound or two on a particular day, perhaps as a result of water retention, even though you are succeeding in losing weight over the long run, so it is possible to have one or two bad days even though your mood may be better overall. Being able to refer to the chart is helpful in illustrating this overall improvement. Alternatively, if you are not improving, you might be inclined to try and kid yourself that you are. Referring to the chart may reveal this not to be so and prompt you to shift your strategy in finding a different way out of your depression.

*87\75\2*

Апрель 28, 2009

THE CAUSES OF EPILEPSY: PRECIPITANTS OF SEIZURES-SLEEP AND LACK OF SLEEP

Whatever the ’cause’, most people with epilepsy analyse their day to day lives in an attempt to detect factors which precipitate seizures.

Virtually every conceivable life event may be blamed by some people with epilepsy, who may become overly obsessional about avoiding factors they consider important. For example, a man had each of his two seizures on railway trains. He firmly believes that in some way trains make him have seizures. It is likely that this occurrence is just coincidental, but we cannot be entirely sure that he is wrong!

There are, however, a number of factors which do seem to precipitate seizures in at least some people with epilepsy.

Sleep and lack of sleep-The electroencephalogram (EEG). At this stage, it is only necessary to know that it records the changes in voltage resulting from activity of cerebral nerve cells. The EEGs of people without epilepsy change during the passage from normal wakefulness, through drowsiness, to sleep. Sleep is not constant, as judged by body movements and EEG patterns, throughout the night. At various intervals one pattern of brain waves occur in association with rapid movements of the eyes. Through waking patients at this time we know that it is during this stage of sleep that dreams occur.

The changing electrical activity of the brain during drowsiness and sleep may allow seizure discharges to ‘escape’. Indeed, those analysing EEGs hope that their patients drop off to sleep during the procedure as the possibility of recording an abnormality is considerably enhanced.

Some subjects have all or virtually all the seizures whilst asleep—but they can never be entirely sure that a daytime attack will not occur. A follow-up study of one group of people with ‘nocturnal’ epilepsy showed that about a third had a daytime seizure in the next five years. The effects of depriving people of sleep have also been studied by keeping volunteers continuously awake, or by waking them up every time the EEG showed the pattern of rapid eye movement sleep. In each case EEGs on subsequent undisturbed nights showed that the subjects were catching up on the rapid eye movement sleep they had missed. Deprivation of sleep, therefore, has been shown to alter cerebral electrical activity, and it is not surprising that this is another factor in precipitating seizures. In practical terms, repeatedly staying up late may precipitate seizures in young adults.

*26\188\2*

WHAT DO THE PEOPLE SAY FOR ARTHRITIS: STORY 7, 8

Mr J.P. of Michigan writes: «Though I’m only 36 years old, I had suffered for years with arthritis in my knees as a result of a number of old sports injuries. At the restaurant where I work I often have to get things from the walk-in cooler downstairs, sometimes as much as twenty times a day. The frequent stair climbing is bad enough in itself. Add to that the freezing air from the meat cooler, especially on these cold Michigan winter days, and you’ve got a killer combination for arthritis.

«I often had to use a knee brace to help me along. Actually, I began to wonder just how long I would be able to hold on to my job before my knees gave out. Well, thanks to you and CMO my knees are just fine now. So much so, I even packed away my knee brace a couple of months ago.» [Editor's note: Mr J.P. took CMO in February 1996 and has needed no further treatment to this day.]

Mrs. J.L., age 65, of Michigan experienced a sudden onset of arthritic symptoms in her hands, shoulders, and hips. In less than a year her fingers became gnarled and twisted out of shape. She wrote, «I’m in pain all the time. My fingers and hands cramp up as well as my feet and legs.» She sometimes took as much as 40mg of Prednisone and 100 mg of Darvocet, but found them only somewhat helpful. With CMO her fingers straightened so well she sent us before and after pictures. [We regret they're not of publication quality.] Another benefit, her blood pressure dropped from 160/90 to a normal 110/70 – further proof that CMO is an immunomodulator that can normalize a number of different functions within the body. [Editor's note: This normalization of blood pressure is very common in people who take CMO. Specific controlled studies of this effect are being planned.]

*47\142\2*

INGROWN TOENAILS: SYMPTOMS, HOME CARE, PRECAUTIONS AND TREATMENT

Signs and symptoms

The toe becomes red, painful, and tender to the touch. The wound produces a thin, watery pus that works its way under the nail. The tenderness, redness, pain, and swelling gradually get worse, eventually involving one entire side of a toenail. Often the nail becomes partly covered by raw, red tissue and a wet crust.

Home care

If you catch it early, you can treat an ingrown toenail successfully by gently cutting out the spur or the ingrown corner of the nail, and then frequently soaking the toe in warm water for long periods. Even if the toe is so tender to the touch that you cannot remove the embedded nail, prolonged soaking in a strong Epsom salts solution (one cup to one liter of water) may cure the condition. Cover the lower foot and toe with a bandage or cloth and soak both foot and bandage thoroughly in the solution. Then cover the dripping foot with plastic wrap or encase the foot in a plastic bag. In this manner the nail can soak for hours with little effort on your part. Because of the delicacy of the nails involved, the ingrown toenail of an infant can often be cured by wiping the area several times a day with rubbing alcohol, and then soaking the toe in clear warm water.

Precautions

•     If your child repeatedly develops ingrown toenails check his or her shoes; they may be too small or too pointed.

•     Teach your child to trim the toenails straight across without leaving sharp spurs that may cause problems.

•     An infection near the nail that lasts for more than a few days is probably an ingrown nail.

Medical treatment

If an ingrown toenail doesn’t clear up with home treatment, your doctor can remove the embedded piece of nail. If the toe is very painful, the doctor may apply a local anesthetic before removing the ingrown area of the nail. If ingrown toenails occur frequently your doctor may suggest minor surgery to narrow the nail and make in-growing less likely.

*133/84/5*

Апрель 23, 2009

SELF-HELP PREVENTION: FLUID RETENTION

What is it?

The accumulation of tissue fluid in the body. It is most noticeable in the fingers (rings become tight), around the eyes (eyelids look and feel puffy), and in the abdomen (belts become tight). It is a condition that affects millions of women, often around their period times.

About 60 per cent of the body’s weight is water, which is distributed in the various fluids inside and outside the cells. The average person takes in about 2-3 quarts of fluid a day and the body’s balancing mechanisms ensure that the loss through urine, sweat and on the breath keep the total body water steady. A healthy person can handle at least 8 quarts of fluid a day without retaining any but people with heart disease, liver disease, kidney disease and certain hormonal problems retain fluid abnormally. Water is retained in places that offer least resistance, particularly around the eyes or where gravity exerts its main influence (such as around the feet and ankles). If, when you poke your fingertip into a swollen ankle it leaves a depression, you have about 8-9 lb of water too much in your body overall.

Immediately before a period many women, because of their hormonal changes, retain water-sometimes putting on up to a stone in weight. This produces swollen, tender breasts, pelvic pain, headaches, stomach swelling, nervousness, irritability, a feeling of mental dullness, insomnia and poor concentration. Even the eyeballs can swell and make the wearing of contact lenses impossible. During pregnancy ankle swelling is also common.

What causes it?

• Hormone changes in the premenstrual phase of a woman’s cycle.

• Long periods of standing and walking can cause foot and ankle swelling.

• Pregnancy causes ankle swelling as a result of the pressure of the heavy uterus on the pelvic veins, which reduces their ability to collect fluid from the legs.

• Heart disease (especially heart failure, in which the reduced pumping efficiency of the heart means a smaller blood flow to the kidneys to produce urine).

• Steroid hormones (which cause salt to be retained by the body along with water to dissolve it in). This includes the contraceptive Pill, of course.

• Kidney diseases in which the capability of the kidney to put out normal amounts of urine is impaired.

• Certain allergies cause local fluid retention. This is especially seen in urticaria (hives). The swelling may be generalized, or may affect only the hands, feet and face.

• Too much sodium in the diet. Water always goes hand in hand with sodium so if you eat too much sodium (salt) you will automatically retain too much water.

• Stress and emotional conditions can cause (in men as well as women) too high a production of anti-diuretic hormone which causes the retention of water.

• Very hot weather, especially if humid too, can make some people retain water.

*151/72/5*

Апрель 22, 2009

PRIVATE CARE FOR BREAST CANCER PATIENTS: ABOUT DISCHARGE FROM HOSPITAL, DIFFERENCES AND SIMILARITIES

Discharge from hospital

When you are Discharge from hospital ready to be discharged from hospital, the ward receptionist will ask you to pay any outstanding charges such as those not covered by the hospitalization charge. Before you leave you will be given any medical items you may need from the hospital pharmacy.

Adjuvant therapy

Although adjuvant treatments for breast diseases, such as radiotherapy and chemotherapy, can be undertaken in private care, not all private hospitals have the facilities to carry these out. For example, very few can offer on-site radiotherapy, and this treatment is likely to be given at an NHS centre.

Differences and similarities

The main aim of the staff of any private hospital is the same as that in an NHS hospital – to make your stay as pleasant and as comfortable as possible. Because the staffing ratio is higher in private hospitals, more emphasis can be placed on privacy and comfort.

The consultant surgeons and anesthetists almost always work in an NHS hospital as well as in a private hospital, so you will receive the same expertise and skill under both systems. However, in an NHS hospital you may not actually be operated on by the consultant surgeon who heads the surgical team and, indeed, you may not see the consultant at all during your stay.

Private hospitals arrange their operating lists differently from NHS hospitals. The NHS hospitals have ‘sessional bookings’ for their operating theatres. This means a particular day is set aside at regular intervals for a specialist in one type of surgery to perform operations. In private hospitals, the consultants can book the use of an operating theatre (and the assistance of the staff who work in it) on any day, at any time that suits them. Therefore, your operation can take place privately with minimum delay, and at a time that is convenient to you and your consultant.

It is also possible, even if you are already on an NHS waiting list, to tell your GP or consultant at any time that you would like to change to private care. If the consultant you have already seen under the NHS does not have a private practice, you can ask to be put in touch with a consultant who can see you privately.

Although some private hospitals may have their own breast care nurses, the majority do not. However, if you would like to talk to a breast care nurse, the hospital should be able to arrange this. Bearing in mind how important the role of these specialist nurses has been recognized to be, it may be a good idea to request this service. The same applies to counseling services, which will probably be made available if you request them.

There are several reasons why, if they can, some women choose to have their operations done privately, either paid for by private health insurance or from their own pockets. Some find it much more convenient to be able to have a say in when their operation is to take place. The NHS, under which the majority of people are treated, naturally has longer waiting lists. If time is an important factor for you, you may be happy to pay to have your operation done at a time that you find convenient.

Some people simply prefer the smaller, more intimate setting they are likely to find in a private hospital. Private hospitals rarely deal with accidents and emergency treatment; the operations carried out in them are normally planned, at least a day or two in advance. Therefore, they do not have the bustle of an NHS hospital which has to deal with emergency admissions as well as the routine admissions for non-emergency operations.

*66/39/5*

SURGICAL TREATMENTS OF ENDOMETRIOSIS: WHAT HAPPENS WITH A LAPAROTOMY

Precisely what will happen when you have your laparotomy will depend to some degree on what sort of surgery you are having, the practices of your gynecologist and the practices of the hospital. What follows should only be used as a guide.

You will probably be in hospital for about five to seven days if you are having a conservative laparotomy, or seven to ten days if you are having a hysterectomy.

You will usually be admitted to the hospital the day before the operation. After you have gone through the formalities of being admitted to the ward someone will probably take your medical history. A nurse will take and record your temperature, pulse, breathing rate and blood pressure. An electrocardiogram and blood and urine tests may be taken, particularly if you are having a hysterectomy. Your pubic hair and the lower part of your abdomen will usually be shaved and you may be given a suppository if you have not opened your bowels that day.

A physiotherapist may visit you and teach you some breathing and foot and leg exercises to do after the operation, especially if you are a smoker, an asthmatic or prone to chest infections.

The anesthetist will visit you to discuss the operation and ask you about any allergies and previous problems that you may have had with a general anesthetic, such as nausea.

Some time before your operation you will be given a consent form to sign so that you can give your permission to undergoing the operation. You may have previously signed the consent form when you discussed the operation with your gynecologist during an earlier visit.

At bedtime you may be offered a sleeping tablet to help you sleep in the unfamiliar hospital ward. It is important to have a good night’s sleep before your operation so it is advisable to take the sleeping tablet if it is offered.

You will not be allowed to have any food or drink for at least six hours before the operation. Shortly before the operation you will be asked to shower and put on a gown and you will be asked to empty your bladder. About an hour before you are due to go to the operating theatre you will probably be given an injection, known as a pre-med or a pre-medication, which will probably make you feel relaxed and sleepy and make your mouth dry.

If you are apprehensive about your surgery you may like to ask if you can have your partner or a friend or a close relative come to stay with you for the hour or two before you go into theatre.

Immediately before the operation you will be taken to the operating theatre. In the operating theatre an intravenous drip will be inserted into your arm and you will be given the general anesthetic. After you have lost consciousness a tube will be placed in your throat and connected to a machine that breathes for you.

A tube known as a catheter may be inserted into your bladder to drain the urine.

A horizontal cut about ten centimeters in length will usually be made across the abdomen along the pubic hairline. Sometimes the cut will be made vertically between the middle of the pubic hairline and the navel, particularly if you have previously had a vertical cut or if bowel surgery is likely.

The gynecologist will then thoroughly inspect the pelvic cavity for any signs of endometriosis, adhesions and other damage so that she or he can plan the operation and decide which procedures need to be carried out.

When the surgery has been completed the gynecologist will stitch up the wound and the tube in your throat will be removed. You will then be taken to the recovery room for about half an hour before being taken back to your bed in the ward.

*49/41/5*

WEIGHT LOSS: BEHAVIORAL TREATMENT FOR ANOREXIA NERVOSA

Filed under: Без рубрики — Метки: — admin @ 10:49 пп

In anorexia, the first goals are to stop the patient from starving and to reverse her weight loss. Only then can we work on the emotional problems that led to the disorder in the first place.

Another goal is to show her how to reduce anxiety, not just about weight gain, but about food and eating as well. For an anorexic, who also binges and purges, an additional goal is to stop her bulimic behavior. Although some of the methods described below are for inpatient treatment, they can also be adapted for use with outpatients.

As in bulimia, there are three phases of behavioral treatment. First is the evaluation. During this time we conduct medical tests and get to know the patient. We draw up the treatment contract, which spells out the goals for weight gain and which both the patient and her parents sign. In this early phase, we tell the patient she must maintain at least the same weight she had when she was admitted. Otherwise she will be confined to her bed to save precious calories.

Once things have settled down we move into the next phase, during which we work toward the goal of bringing her weight back up to a healthier level. The contract specifies this target range, which is not subject to further negotiation because it is based on what we believe will be physically healthy for the patient.

We monitor the patient’s progress by weighing her daily. To get the most accurate reading, we weigh her in the morning, before breakfast and after she has gone to the bathroom. She wears only a robe. If knowing her weight will make her anxious, she faces away from the scale. We reward her for actual weight gain, rather than for her eating behavior during meals. The reason for focusing on weight rather than eating behavior is that the patient may give the appearance of eating all she is being served but may be getting rid of the food when no one is looking.

Our usual inpatient contract asks that the patient gain one half-pound a day. Such a goal is both reasonable and safe. Gaining weight too fast can cause edema or cardiac failure. If the patient reaches this goal, and is in no medical danger, she earns full privileges, such as complete recreation and visiting privileges. A gain of between a quarter and half a pound means only partial privileges. No gain-back to bed. This isn’t a punishment-bed is simply the safest place for a starving person to be. We also negotiate other incentives for weight gain at various points along the way: new clothes or records, special trips outside the hospital, and so on.

Gaining weight requires more calories than simply maintaining weight. Patients gradually work up to eating perhaps four thousand calories a day. Since the goal is not to teach someone to eat huge quantities of food or become bulimic, I usually add high-calorie liquid supplements such as Sustecal or Ensure to her normal amount of solid food.

Instead of requiring a specific daily weight gain, some doctors use a graph. A curve on the graph represents what the patient should weigh as time progresses. As long as her weight stays above that line, she earns full privileges. This method has one advantage over a daily weight-gain requirement. Especially during the early phases, a patient’s weight may fluctuate quite a lot, even if she is eating well, due to changes in water balance. A graph can take such fluctuations into account, which may keep the patient from being unfairly penalized.

Critics of the behavioral contract point out that an anorexic needs to develop a sense of self. She must find an identity that doesn’t depend on starvation. The contract, they claim, robs her of the opportunity to grow by imposing on her a mechanistic, prefabricated set of rules.

I disagree. My experience convinces me that many people with eating disorders welcome intervention by others, so long as it is done in a way that genuinely respects their individuality. A contract sets up boundaries and limits. It gives shape and focus to a world that is spinning out of control. The patient knows what to expect and what the consequences of her actions will be. I’m not saying that she necessarily likes those limits. Sometimes one benefit of the contract is to give her something to react to-or against. She finally has a focus for her anger. This in turn might help her to express anger rather than turn it inward. For people with an eating disorder, recognizing and dealing with anger is a good step in the right direction.

*74/35/5*

WIN THE FAT WAR: SHE DISCOVERED HER HIPS AT AGE 33

Filed under: Без рубрики — Метки: — admin @ 10:02 пп

In 1987, Fay Hodge stepped onto a scale at a Weight Watchers meeting. It was the first step of a journey in which she would lose 111 pounds and find a tremendous power within herself: the power to choose.

Fay had struggled with her weight since childhood. Like most of us, she was taught to eat everything on her plate. «My grandmother used to say that what I didn’t finish at dinner, she’d scramble into my eggs the next morning,» recalls the Fairfax, Virginia, resident. «She was teasing, but I got the message. My family worked hard to put food on the table. My job was to eat it.»

Unfortunately, the combination of eating too much and exercising too litde quickly took its toll. At age 7, Fay was put on her first diet by her doctor. It didn’t work. Neither did the diets that followed. She just kept gaining. At age 33, she weighed 266 pounds— «I was uncomfortable in my own skin and getting ready to develop another set of stretch marks,» she says.

At the time, a friend of Fay’s was going to Weight Watchers, and she urged Fay to join, too. It was through the organization’s weekly meetings that Fay came to a profound realization: Her weight and her health are the culmination of countless choices that she makes every day.

«I can choose to eat the right foods in the right portions and be successful, or I can choose to eat foods and portions that will cause weight gain,» she explains. «The decision is mine. I’m in control.»

With a newfound sense of empowerment, Fay embraced the Weight Watchers principles, eating a wider variety of nutritious foods, monitoring her portion control, and drinking lots of water. She also increased her level of physical activity by walking briskly three or four times a week. And sure enough, the weight came off.

«There is nothing more exciting than discovering a hip bone. I felt like Columbus!» she says. «I was absolutely intrigued that there was a body underneath all of those layers.»

In just 1 year, Fay took off 111 pounds. And she has kept off the weight for 11 years. Today, at age 45, she’s a statuesque 5′ 11″ and a size 12. She was so inspired by her own success that she became a Weight Watchers leader, helping others take the first steps of their own weight-loss journeys.

WINNING ACTION

It’s never too late to lose. When weight gain starts so early in life, it’s all that much harder to realize that there is a thin person in there, just begging to come out. Overweight needn’t be anyone’s destiny. Determination and the realization that you will succeed is the first step. When you start to doubt, just think of Fay.

*128\89\8*

Апрель 21, 2009

HRT— WHY, WHEN, HOW?

? How do I know if I’m getting near my menopause?

The most common sign is irregular bleeding – a light period followed by a couple of heavy ones that go on for much longer than usual. You might also notice that you break out in embarrassing hot flushes for no apparent reason. Uncharacteristic moodiness is also quite common, and so are sleeplessness and difficulties with memory or concentration.

? I had an early puberty at the age of eleven. Will this affect the age at which I go through menopause?

No. The average age of menopause – forty-eight to fifty-three for most Australian women – has changed little over the centuries, while girls now begin their periods at an earlier age than they once did.

? My periods have stopped after several months of irregularity. How long should I wait before having sex without contraception?

You should use a barrier method of contraception such as condoms or a diaphragm until you have not had a period for a year. You can then throw away your contraceptives.

*107\38\8*

Апрель 20, 2009

THE RISKS OF HRT: OTHER DISORDERS

The effects of oestrogen on the following disorders have been studied in some detail during the past fifty years. The impact of added progestogen is not so well understood.

HRT AND OVARIAN CANCER No consistent link has been demonstrated between HRT and ovarian cancer, but such a link has not been adequately ruled out. There is some evidence of ovarian cancer a substantial time after long-term HRT use. On the other hand, Pill-users (taking similar hormones to those of HRT but at higher doses) seem to be protected somewhat from ovarian cancer. Research in this area is continuing, but as yet no definitive conclusions can be drawn.

WOMEN WITH EXISTING LIVER DISEASE This condition becomes evident from abnormal liver function test results indicating that the liver is having difficulty doing its job of breaking down a wide range of substances. Recommendations regarding HRT for women with liver disease usually hinge on the nature and severity of the problem. In cases of severe active liver disease with abnormal liver function, HRT should be withheld. If the liver disease is mild or has resolved, HRT may be appropriate; in these cases the patch is the preferred way of administering it. This is because it is less demanding on the liver for absorption of hormones to be through the skin than via the stomach. While patches may be suitable for women with mild abnormalities of liver function, remember the reservation expressed at the beginning of this chapter about the lack of long-term research data on patches.

WOMEN WITH UNDIAGNOSED VAGINAL BLEEDING

Until the reason for unexplained vaginal bleeding is diagnosed it is unwise for women to have HRT. The safest course of action is to have the bleeding investigated. This may entail a hysteroscopy and biopsy or curettage.

*73\38\8*

HORMONE COMBINATIONS AND SINLE DRUG FORMATS: HIGH-DOSE PROGESTOGEN ALONE AND TESTOSTERONE ALONE OR COMBINED WITH OESTROGEN AND PROGESTOGEN

HIGH-DOSE PROGESTOGEN ALONE

For reasons that are unclear, high doses of progestogen alone may prove helpful in relieving the problem of hot flushes if you are one of those women for whom oestrogen has not been recommended (such as those with a personal experience of breast cancer).

TESTOSTERONE ALONE OR COMBINED WITH OESTROGEN AND PROGESTOGEN

Testosterone alone or combined with other hormones may be given to women concerned about their loss of libido when this does not seem to be caused by psychosocial factors or discord with a partner. Testosterone is usually given by implant six-monthly or by injection into muscle tissue every three to six weeks. The dosage by implant is about one-quarter that prescribed for men with libido problems.

*38\38\8*

MENOPAUSE – CHANGE AND CHALLENGE

It happens to every woman, sooner or later. Parenthood you can choose or not. With menopause there is no choice. It happens to women who are nurses, secretaries, politicians, news readers, nuns, teachers, doctors, sales assistants and senior executives, to women who are unemployed and to retirees. It happens to women with young children – the menopause mums who are still breast-feeding when their periods stop – to women who have no children, to women working in the home and from home, to those accustomed to a low-stress existence and to those who have consistently demanded the highest mental and physical performance of themselves. Some wish it would happen quickly so that they can throw away their contraceptives and menstruation paraphernalia. Others regret the sometimes sudden, and perhaps also premature, end to their fertile years.

We’ve talked about the experience of menopause to countless women, the majority of whom have experienced some signs of change in their body chemistry – hot flushes, headaches, depression, mood swings, sleeplessness. Some are less concerned about these difficulties than about future health problems caused by a possible inherited high risk of heart disease or cancer. Still others have broken a bone soon after menopause and show early signs of reduced bone density (osteoporosis). The questions they ask vary accordingly. Will HRT settle my symptoms? Will it reduce or increase my risk of future disease? Can it stop my existing medical problems getting worse?

We are the first to admit that the women with whom we have discussed the menopause and HRT do not necessarily represent all women. We certainly do not want to stereotype menopause in an excessively negative way. But it is believed that about three out of four women in countries like Australia experience some physical signs associated with menopause, even though only one in four feels she needs medical help to deal with them. Maybe women who don’t seek medical advice consider their symptoms to be unimportant, maybe they have not been told about the kinds of help available, or perhaps they are coping perfectly well regardless.

As your GP will tell you, you can be sure menopause has occurred only when you have had no menstrual bleed for twelve months. Three or so months without a period are not enough: about one in five women near menopause menstruates again after that.

Raise the issue of menopause at any gathering of women, and it is clear that the term has come to mean more than just the end of monthly bleeds. Menopause has become shorthand for the many changes occurring during the transition from regular periods to no periods at all. It is a quick way of summing up hormones in flux, children leaving home or returning, ailing parents needing help, changing relationships with partners, and altered responsibilities in the workplace. An alternative catch-all term for this time of midlife change is the perimenopause.

The last menstrual period for most Australian women occurs between the ages of forty-eight and fifty-three (and can happen quite normally five or so years earlier or later than this). It is less tied to age, however, than at any time in human history due to developments in surgery and cancer treatment. These medical procedures can result in a woman having an artificial menopause (that is, one caused by removal of or damage to the ovaries) from the age of puberty onwards.

*4\38\8*

FOOD INTOLERANCE: JOHN’S STORY

For the past 15 years, John had suffered from regular bouts of mouth ulcers. Sometimes these were so painful that he could not eat for several days. Eventually the ulcers would clear up, only to come back again a few weeks later. During a long holiday in Southeast Asia, John’s mouth ulcers were much less of a problem, and this made him wonder if food might be the culprit, because he was eating a very different diet on holiday. Soon after his return, the mouth ulcers began to trouble him again. His doctor suggested that being on holiday, and free from stress, could have effected the cure, but John

pointed out that they had never got better on holiday before. The foods he had eaten very little of in Southeast Asia were bread, milk, butter and cheese, so he decided to try cutting these foods out for a while. There was no improvement, so the doctor suggested that John should also cut out other foods containing wheat, such as biscuits, pastry and pasta. When he did so John’s mouth ulcers improved considerably but did not disappear. The doctor then advised a gluten-free diet, cutting out oats, barley and rye, as well as wheat. On this diet, John has not suffered from mouth ulcers for over two years.

*134\180\8*

Апрель 9, 2009

NATURAL SLEEP – HOW MUCH SLEEP DO WE NEED? (INTRODUCTION)

The question of how much sleep a person really needs has occupied the minds of many clever people who, try as they might, have never arrived at a satisfactory answer. Some say that seven or eight hours sleep are necessary if one wants to be rested and ready for work, while others seem to think that they can manage quite well with four or five hours. Regarding those who sleep fewer hours, it is questionable whether the nerve cells will have sufficient time to become regenerated and whether, in time, some deficiency will become apparent. An unusual failing of strength, shorter attention spans and becoming easily tired are definite indications that one is not getting enough sleep, no matter what kind of theories anyone has on the subject.

When should we sleep and for how many hours? There are many different answers to these two questions and it is better if we ask, not other fellow humans, but nature itself – the most appropriate teacher. Nature sets before us a splendid example in the lively, ever-active world of birds. What can we learn from our feathered friends? When and for how long do those cheerful little singers sleep? Well, we all know the answer, don’t we? They begin their songs at the break of dawn when the average person is wasting the sunny hours of an early spring morning lying asleep in bed. They are already about their business and do not return to rest until the last traces of twilight have gone. For the birds this seems to be a natural and proper way of life and, indeed, primitive man adopted it.

*1210/28/1*

MISCELLANEOUS TOPICS – APPROPRIATE PRECAUTIONS

Even if you are healthy you should not expose yourself to the sun’s rays indiscriminately if you want to avoid trouble. You will have to be patient and adjust your body gradually, staying in direct sunlight for only short periods at a time. And another thing: it is much better for you to move around in the sun rather than lie in it passively. Sunbathing in half-shade is far healthier and can even be recommended for the sick.

In low-lying areas the sun has little power in the winter months and more and more people prefer to spend their holidays in the mountains. High up in the mountains amidst the snow and ice it is quite common to see girls and young women in their bathing suits. They hope to get an even better tan in winter through the reflection of the snow than they would in summer. Watching this effort could really be a great comfort to the dark-skinned populations of the earth, especially those among them who strive to look as light-coloured as possible and escape the contempt they think white people might have for them because they are dark!

*1141/28/1*

MILK AND DAIRY FARMING – OTHER FACTORS THAT IMPAIR THE QUALITY OF MILK (PART 2)

The milk of a diseased cow must be affected in some way, even though the animal might not be tubercular. This is not difficult to understand because it is the same with humans. If a mother is sick, suffering from mineral and vitamin deficiencies, she will be unable to pass on these vital elements to her baby because she lacks them herself. Only a healthy mother can transmit healthy nutrients.

What do we learn from these considerations? That certain basic principles must be put into practice. We have to go full circle if we want to eradicate any mistakes. We have to provide healthy conditions before we can successfully combat today’s nutritional problems. First, we must see to it that the soil is healthy and provides healthy food for the animals. Then we must make sure that their housing is adequate if we want them to produce safe milk. By observing these requirements we can be more certain of better health for the consumer.

*1072/28/1*

BERRIES – HEALTH BENEFITS (INTRODUCTION)

Since natural food is indispensable for good health we can count on its benefits. Even if the vitamin content of cherries is relatively low, it is still important, because it is easily absorbed by the body. Cherries contain 0.05 mg per 100 g (2 oz) of vitamin B. This anti-beriberi substance, also known as thiamine, is good for vascular problems, circulation disorders and heart trouble, as well as for low blood pressure. This makes even small quantities of these vitamins welcome. Another of the  complex vitamins, known as nicotinamide, which is used in the treatment of pellagra, is also present in cherries at 0.01 mg per 100 g. If a person’s gums often bleed or are inflamed, or the teeth are loose, natural food rich in vitamin Ñ is needed. In this case we should eat unsprayed, fully ripe cherries. Sour cherries contain more vitamin Ñ than the sweet kind, but they have 1 per cent less sugar. In spite of their sour taste, these cherries are alkaline-forming. They contain less sodium than sweet cherries, but in comparison they have more potassium and sulphur, and are very rich in malic and citric acids.

*1002/28/1*

HELPFUL DIETS FOR THE SICK A LOW-PROTEIN DIET

A low-protein diet is of paramount importance in treating all metabolic and digestive disturbances, high blood pressure, arthritis, rheumatism and gout, and should be adopted for some time. Protein is found chiefly in meat, eggs, cheese, milk and milk products, peas, beans and lentils, so vegetarians should reduce the intake of milk products and pulses (legumes). People who have previously enjoyed a mixed diet ought to refrain from eating pork, sausages and cold meats and restrict the diet to veal, beef, lamb and mutton.

Eggs and cheese and dishes prepared from them should also be avoided. But if you must eat eggs, have a limited amount and eat them raw. They can be beaten and added to cooked soup. Since eggs produce a great amount of uric acid, sufferers from arthritis are better off without them. Women troubled by insufficiency of the ovaries may eat raw eggs in moderate quantities.

*931/28/1*

Апрель 7, 2009

CHANGED ENVIRONMENT – LIVER DISORDERS AND NUTRITION

What conclusion about the liver can we draw from what has been said above? No doubt we are more aware of the need to protect it and if some disorder should arise, we can treat it properly if we are well informed about the right kind of food to eat. For if we ignore the question of diet, we should not be surprised if deficiencies and weaknesses will not respond to treatment. Furthermore, we must be willing to continue observing the basic requirements of a sensible liver diet even after having achieved a significant improvement in our condition. It must be remembered that the liver, despite having recovered from the disorder, is usually still quite sensitive and not immediately as strong as it was previously. That is why it is advisable to be sensible. After all, it should not be all that difficult to keep up a good habit rather than give it up and have a relapse.

*465/28/1*

Older Posts »

Powered by WordPress